“一人中风，全家发疯”。中风非常可怕，很多人都想知道如何预防。
50岁的贵姐（化名）就因为偶尔的一次就医，被医生发现脉搏微弱，左右胳膊的血压相差80mmHg。接受一系列检查后，被医生诊断为中风风险极高的锁骨下血管堵塞“盗血”。
近日，深圳市南山区人民医院神经内科及时为她做了一场5小时的手术，打通堵塞血管，成功逃过了中风这一劫。
摸不到脉搏，原来是血被“盗”了
今年4月份，刚退休的贵姐跟朋友出去旅游，但是途中发生的一幕让她心惊胆战——一位同行的朋友突然中风偏瘫了。这给她提了个醒，自己忙于工作多年，平时也没去规律体检，身体有不舒服也没在意。现在退休了，该好好关心关心自己的健康。
贵姐先在社康做了抽血检查，检查显示血脂和胆固醇高。过了一段时间，正好碰上南山区卒中联盟盟主单位——南山区人民医院的医生来家门口的社康出诊，贵姐就去找医生看报告。
医生看完报告后，又为贵姐做了简单检查，发现她左手脉搏很弱，“几乎摸不到”，又分别测量了左右胳膊的血压，竟然相差了80mmHg。医生高度怀疑可能是脑动脉有堵塞问题，建议她做B超看看血流情况。
超声结果证实了医生的判断，结果显示，贵姐身体左侧椎动脉的血是逆流的。医生介绍，“正常血液是从心脏流向脑袋的，但她左边椎动脉的血流方向是从脑袋往下流的，怀疑很可能是因为锁骨下动脉盗血，也就是左边有血管已经堵死了。”建议她尽快到医院进一步做增强CT确认血管是否堵塞。如果堵塞需要尽早手术，否则发生中风的风险很高。
听到“脉搏摸不到”、“血液逆流”、“中风风险很高”，贵姐立马来南山医院做了增强CT。增强CT结果进一步明确了医生的判断，贵姐左侧的锁骨下动脉堵住了，也就是锁骨下动脉盗血综合征。
这也解释了为什么左手的脉搏几乎摸不到，心脏无法直接为左手供血，只能“盗取”一点脑的血流来维持最基本的需要。
贵姐回忆起近两年左手经常会麻，严重的时候她就去做理疗缓一段时间；而且过去两年一共晕倒过四次，但晕完很快就醒了，她就以为是亚健康、压力大，也没时间去追究。
堵塞严重难打通，5个小时终于成功阻止中风
在医生的建议下，贵姐决定尽快进行治疗。她先在医院住院接受了一个星期的药物治疗，随后医生根据她的病情做了手术方案，手术交由神经内科郭飞副主任医师主导完成。
5月中旬，在麻醉科、手术室的支持下，郭飞医生为贵姐实施锁骨下动脉打通术。他首先尝试从最安全的腿部股动脉将通血管的导丝穿到颈部打通，但是尝试了一个多小时并没有成功。
“因为患者锁骨下动脉闭塞时间太久，一般的手术导丝和导管无法穿透。但我们没有打算放弃，因为她才50岁，还很年轻。不做手术的话，以后中风的概率会非常高。”郭飞说，手术团队静下心，换了更细的导丝从其他入口再一次尝试。
换了更细的导丝后，郭飞从患者的左手用对吻技术穿导丝，这次终于把贵姐锁骨下堵塞的动脉打通。接着，医生又在血管中置入支架，撑开闭塞段，血流终于恢复了流通。当下就显示左右两边血压恢复正常。手术前后共用了5个小时。
打通之后的上下血管衔接了
郭飞医生介绍，锁骨下动脉打通术的风险在于，动脉位置与主动脉弓很近，最危险的就是在主动脉弓上形成夹层，会有生命危险。而且这种手术时间长、打通的概率相对较低，导丝细如发丝，需要细心、耐心、柔和地一点一点去串通。
手术5天后，贵姐恢复出院，以后可以成功躲过中风这个“不速之客”。
中风可预防，有这些前兆建议及时检查
据介绍，锁骨下动脉盗血综合征发病率大概在0.1%到6%左右，易误诊、漏诊。
一般而言，患者自己会因为测量血压不规范而误诊，左右两侧的血压都需测量，两侧的血压相差20mmHg以上需注意。如果同时还经常出现头晕、心慌、气促、心跳不规则等现象，而且脉搏一边强、一边弱，就要高度怀疑心血管问题。
郭飞医生建议，若发现以上情况后，应前往医院就诊。听取医生建议后，做锁骨下椎动脉彩超即可大致诊断，再通过增强CT就可以明确诊断疾病。确诊后尽早治疗可避免中风发生，而且越早治疗风险越小。
中风高风险人群包括长期患有高血压、糖尿病、高血脂、确诊房颤或有其他心脏疾病者，超过55岁以及有家族中风史者。熬夜、吸烟、颈动脉按摩导致脑血管夹层等都是中风的高危因素。如果同时又监测到左右血压相差20mmHg以上，平时有头晕等不适，可以及时就医做颈动脉超声或脑部增强CT进行排查。
贵姐还有多年的饮酒、吸烟史，医生表示她的动脉堵塞很大程度上也与这些不良生活习惯分不开。而世界中风组织的研究发现，只要高危因素控制得好，80%以上的中风都可以早期预防。
医生建议，脑卒中预防的“健康四大基石”是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。日常预防还要注意克服不良习惯，如避免久坐等、防止过度劳累、注意气候变化、保持情绪平稳、定期进行健康体检，发现问题早防早治。
（作者：深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 何跃 文/图）