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33岁肺结节手术的经历,术后深呼吸时会有抽痛感,其它一切都还好

作者:关爱武说健康

李女士33岁,今年4月份喉咙疼了一个星期,还咳嗽严重、黄痰不断和发低烧。李女士去医院门诊查了血常规发现白细胞升高,提示细菌病毒混合感染。门诊医生给李女士开了消炎药,李女士想着吃吃药也应该就好了。

结果李女士吃了阿莫西林、头孢却一点用都没有,换了一轮中成药也没用,喉咙依然疼痛,咳嗽没有好转,痰还越来越多。于是,李女士换到一家中医院去看诊,中医院的医生让李女士拍了CT查肺。

CT报告显示李女士的左肺下叶前内基底段有两个结节,一个是磨玻璃结节,大小为8mm×6mm,另一个是实性结节,大小为4mm×3mm,诊断结论是结节部分具恶性征象,建议抗炎治疗后复查或3个月后复查。

中医院的医生看了片子直接让李女士转院,说李女士这结节肯定有问题,什么药也没开。李女士又转院急诊,转院见到医生后,医生看了李女士在中医院拍的片子,说先给李女士开加强版的抗生素,先吃一周,一周后赶紧约增强CT,结果出来后再约胸外科看一下,如果影像还是一样的,应该是要手术治疗了。

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医生告诉李女士即使是手术也应该是早期,术后应该不需要放化疗,李女士很放心的拿着药回家了,希望吃药就能把肺部的炎性结节消掉,不用做手术。但抗炎半个月后,李女士复查做了增强CT,发现结节还是没有消失。

李女士找两位医生看了片子,两个医生都说李女士的那个磨玻璃结节大概率已经微浸润了,建议做手术。李女士听完两个医生的建议之后,心里已经倾向于做手术了,但是现实中还有许多事困扰着她,李女士必须得权衡一下。

别的不说,李女士必须要面对的一个现实问题就是她的孩子还很小又经常生病,李女士怕自己做了手术后有很长一段时间都没办法照顾孩子了。李女士内心里觉得自己没有资格生病住院做手术,她的孩子还离不开她的照顾,所以李女士又找了几个医生咨询,想着看看手术能不能拖一拖,等过几年再做手术。

但让李女士没想到的是,有医生会说的那么严重,有一位胸外科的医生说李女士要庆幸发现的早,再过4、5年可能就晚期了,那时候就麻烦了,已经没必要随访了,直接给李女士开了住院单,要求李女士做术前检查,住院手术。

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李女士举棋不定,但后来有一位一直偏向保守的医生也建议李女士积极处理了。那位医生说,李女士的结节可能是原位癌或者微浸润腺癌,结节贴近胸膜伴胸膜凹陷,可以考虑择期手术,切除即可治愈,手术比较简单,楔形切除就行,切除范围比较小,损伤也会很小。

医生说贴近胸膜的结节处理会相对积极一些,因为李女士还很年轻,未来时间很长,留给结节的发展时间也会很长,现在做手术的好处就是花较小的代价解决问题,解决隐患。

连一向保守的医生也建议手术,李女士觉得自己不手术不行了,便和她的爸妈还有老公说了要做手术的事。最终,李女士一家做出的决定是让李女士的老公先照顾孩子,由李女士的爸妈照顾李女士,让李女士安心手术。

在家人的支持下,李女士终于去办理住院了。医生给开了术前检查,包括肺功能检查、肾上腺彩超、肝胆胰脾彩超、心脏彩超、颅脑核磁共振、抽血和尿检。李女士本以为这些检查可以一次性集中做完,但是没想到实际上还得多跑几趟。

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术前检查发现李女士的肝脏有点问题,诊断报告让进一步检查排除血管瘤。李女士不放心,和医生约了一个肝脏核磁共振,这个检查很贵,一针加强普美显就要自费1100元,另外核磁要900多。

肝脏核磁报告出来之后还是说有血管瘤可能,李女士都懵了,不知道到底是不是血管瘤。报告上还写着有小囊肿,小错构瘤可能,李女士也是看不懂,但问医生医生说还好,李女士就不多想了,手术更要紧,只要符合手术条件就行。

经历过一番波折之后,李女士终于住进了病房。手术前,李女士听护士讲了手术的注意事项,护士说要准备两条白色浴巾铺床用,还需要一个尿盆,因为手术后大概一天都不能下床。手术前还要修剪指甲,去掉装饰品,如果有涂指甲油也要清理干净,避免影响术后血氧饱和度的监测。

然后就是医生的术前谈话,医生说手术前要做定位,手术中会采取楔切,切掉后立马去送检得出术中病理,如果病理是原位癌或者微浸润的话就不会扩大切除范围,如果是浸润性腺癌,医生会视情况采取段切或者叶切的手术方式,要李女士做好心理准备。

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李女士签完字,第二天早上7点做了术前定位,定位完李女士以为早上就能做手术,结果等到下午1点多才被推进手术室。进入手术室之后,李女士一开始有点紧张,后来看到医生陆续进来一堆人忙着弄东西慢慢就不紧张了。

李女士也不知道自己是什么时候被麻醉就睡过去了,等醒来的时候已经是迷迷糊糊的被推了出来。回到病房后,李女士听说术中医生会把切下来的东西拿出来给家属看一眼,李女士的术中冰冻病理是贴壁原位癌,至多微侵润,具体要等7到14天才能出来的大病理。

得知术中病理后,李女士很放心,就是手术当天不能下床,也不能吃不能喝有些难受。另外,还好李女士在手术前就趁着还没手术的时候多上了几次厕所,手术后当天不用上厕所,就不需要用便盆那么尴尬了。

术后6小时之后李女士能喝点电解质水了,医生给李女士开了一瓶,价格要70多,还有医生还开了一种海洋鱼皮聚肽粉,也是很贵,490一盒,李女士吃着都很心疼。主要是心疼,身体倒是不怎么疼,因为术后当天有麻药还有镇痛泵。

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手术后第一天,李女士就可以正常饮食了,然后医生一大早来查房,告诉李女士把监护给拔了,让李女士下床走路,练习呼吸,说术后躺床上要动动手,动动脚,千万不要一动不动,容易产生血栓,会很危险。

到了下午,李女士感觉伤口和肺都很痛,尤其是在咳嗽的时候,疼的简直无法言说。还有在吃饭的时候,感觉呼吸也很疼,李女士把镇痛泵停了,因为开了镇痛泵以后走路会有反应,会头晕恶心想吐,所以虽然疼,李女士也只能硬扛着和吃止痛药缓解。

手术后第二天医生又来查房,告诉李女士可以把引流管拔了,然后医生让护士拿来气球让李女士来吹。李女士一个气球都吹不起来,感觉气很短。到了下午,李女士拍了个胸片,医生看完确认没问题就给李女士拔了管。拔管之后,李女士躺床上可以自己慢慢翻身了,虽然翻身时感觉还是很痛。

术后第三天,医生查房时告诉李女士打完点滴,拿完药,就可以回家了。李女士很高兴,然后医生还给李女士发来了一些术后注意事项,让李女士多加注意。

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注意事项包括,首先伤口要保持干燥,每4到5天换药一次,如有渗液,当天就换,换药可在当地医院或诊所进行,术后2周拆线。伤口和伤口周边可能会痛,可以用止痛贴止痛,剧痛时可以吃止痛药,注意伤口不能碰水。

其次不能长时间躺着坐着,要适当的活动,活动应以让自身不感觉疲劳为界限,要做坚持做呼吸训练。然后在家可能会出现咳嗽的症状,平时不要着急说话,也不要大笑大哭,要减少接触冷空气、油烟和二手烟,如果咳嗽的厉害可以吃止咳药。

回家后,李女士虽然还是感觉会痛,但是一天比一天好。到术后第七天,李女士的大病理出来了,结果只是原位腺癌。李女士非常开心,认为是上天垂怜,才给了她这么一个好消息,这比她预期的要好太多了,切除后就治愈了,根本不用担心术后复发的事。

33岁肺结节手术的经历,术后深呼吸时会有抽痛感,其它一切都还好

病理出来后,医生通知李女士去医院结算费用,李女士精神抖擞的去了医院,结算后发现手术总费用是3万多,报销之后,李女士只出了9000多,不到1万。

现在李女士做完手术快一个月了,就伤口还有点痒,深呼吸时会有点抽痛感,还没法完全深呼吸,其他一切都感觉很好。

最后李女士觉得她之所以会有肺结节,主要是和她近3、4年来的经历有关系。最近这3、4年年,李女士结了婚生了孩子,孩子一生病李女士就快乐不起来,一直都很焦虑、负能量,久而久之身体里面可能就有了结节,如果不是及时发现,李女士觉得它真的会发展成早期癌。

希望大家一定要注意一下自己的情绪,心里不要有太多压力,好好爱自己。

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