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2018年45岁男子转氨酶从253降到35,长期坚持这3种方法,可以一试

作者:唐医生趣谈

内容资料来源:

[1]贺莉莉,高晨思.关于非酒精性脂肪肝,你了解多少?[J].肝博士,2024,(03):34-35.

[2]林燕,王碧芬,林丽燕.脂肪肝减脂的五个误区[J].肝博士,2024,(03):40.

[3]发现脂肪肝防治的新策略!温医大附一院合作研究成果登上《Cell》[J].温州医科大学学报,2024,54(05):362.

2017年,家住湖南的王俊鹏今年45岁,身体一直没出过什么大问题的他今年却在单位体检中查出了高脂血症。他的总胆固醇达到了8.1mmol/L,低密度脂蛋白也达到了5.2mmol/L。可王俊鹏平时经常锻炼,体型又不胖,身上也不痛不痒的,怎么会得高脂血症呢?

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王俊鹏不信邪又去医院复查了一个血脂七项,结果同样是超标。医生通过询问王俊鹏的饮食习惯找到了罪魁祸首——动物内脏。原来王俊鹏平时虽然不大鱼大肉,但就有一个爱好,那就是吃动物内脏,什么猪肝、猪脑、鸭肠、牛肺的,来者不拒。

这些动物内脏中往往含有大量的脂肪和胆固醇,长期大量食用会导致血液中的脂质含量增加,引起血脂升高。王俊鹏恍然大悟,自己每天运动还防不住高脂血症的原因竟然是这个,医生给王俊鹏开了阿托伐他汀调节血脂,并嘱咐王俊鹏一定要改掉不好的饮食习惯。

回家后,王俊鹏听从医生的嘱咐按时吃药,也不怎么碰动物内脏了,手上的药吃完,王俊鹏自我感觉高脂血症应该是治好了,便没有再去医院复查,毕竟身上也没哪里不舒服的。

2018年2月,王俊鹏和妻子送走家里的客人开始收拾客厅。弯下腰时,王俊鹏感觉到肚子里传来一股胀痛的感觉,缓了一会也不见好转,跑到厕所后费了半天劲才拉出来一小粒干燥硬结的大便。

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最近王俊鹏总是感觉到莫名其妙的腹胀,他怀疑是最近春节吃得太多导致的,于是便去药店买了益生菌来吃。可吃了几天,腹胀的感觉不仅没有好转,还出现了便秘的情况。虽然腹胀和便秘不是什么稀奇事,但总是发作还是挺恼人的。

一直到元宵节,这样的症状还是没有好转,身体还总是觉得很疲累,王俊鹏这才感觉到不对劲去医院挂了号。给王俊鹏做了一系列检查后发现,王俊鹏的总胆固醇和低密度脂蛋白仍然高居不下,而且肝功能中的转氨酶也达到了253mmol/L。医生下诊断道,王俊鹏应该是患上了脂肪肝。

高脂血症的患者血液中含有过量的脂质,这些脂质会沉积在身体各处导致各种并发症。当脂质在肝细胞中堆积过多时,就会导致肝细胞膨胀坏死,长此以往就会导致肝功能的下降出现脂肪肝。而死亡的肝细胞会释放出转氨酶,导致血清转氨酶出现明显升高。

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由于肝脏中没有神经,所以即使肝脏出现病变也不会引发疼痛,而转氨酶的升高无疑是判断肝功能是否有异常的有效指标。王俊鹏正是因为吃完药后没有复查血脂导致高脂血症又反弹从而造成肝脏的损伤。

王俊鹏急忙问医生:“那我是不是继续吃阿托伐他汀把血脂降下来,肝功能就正常了?”医生摇摇头道:“难说,如果病情比较轻,可以通过控制饮食、适当运动减轻体重来降低转氨酶,但你的肝组织因为脂肪堆积已经出现了结缔组织异常增生,很可能已经到肝纤维化的程度,即使血脂降下来转氨酶也还是有可能会升高。”

肝纤维化是肝炎和肝硬化之间的一种病理过程。肝组织由于脂质堆积或者反复炎症都会导致结缔组织异常增生,这种增生会破坏肝组织的正常功能,随着结缔组织在肝脏内不断增大,肝脏会逐渐变硬形成肝硬化,而一旦进入到肝硬化的阶段往往就已经是不可逆转的了,因此肝纤维化的治疗和愈后是非常关键的。

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医生给王俊鹏开了阿托伐他汀让他回去先吃一段时间看看,王俊鹏听了医生的即使后心中惴惴不安,担心自己才45岁就走到肝硬化那一步家里的顶梁柱就没了。回家之后,王俊鹏和妻子有空就在网上搜索各种降转氨酶的方法,还去线下听了许多肝病专家的讲座,终于制定出了一套详细至极的降转氨酶方案。

2018年6月,王俊鹏回到医院复查,检查结果却让医生大吃一惊,王俊鹏的转氨酶已经降到了35mmol/L。医生反复确认王俊鹏的名字,还有他这次和上次的结果,王俊鹏竟然真的在短短的几个月里就把转氨酶降到了正常范围,这简直是奇迹。

医生忙问王俊鹏用了什么方法,是不是参加了什么临床试验还是用了什么特效药。王俊鹏憨憨一笑,回答道:“我哪有什么特效药,只不过实践是最好的证明,我只不过坚持做了这三件事而已......”

一、降血脂

脂肪肝是由于不良的生活方式引起的慢性肝病,因此需要综合治疗。首先要做的就是去除病因和危险因素,也就是降血脂。降血脂主要包括生活方式的改变和药物治疗。王俊鹏除了服用医生开的阿托伐他汀以外,还改变了自己高脂、高油的饮食习惯,并且每周保持三次以上的锻炼。

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许多人存在一个误区就是降血脂要少吃肉甚至不吃肉,但即使是素食者也会出现高脂血症。因为吃得太多或者吃得太少都会导致脂质代谢紊乱从而诱发高脂血症的发生,因此,高脂血症的患者应当合理安排一日三餐中的脂质摄入,一般占总热量的20%-25%为最佳。

二、护肝

饮食、睡眠、药物等等都会影响到肝脏的功能。转氨酶升高的患者在日常中应当保持良好的作息习惯,避免长期熬夜导致肝细胞损伤,不利于肝病的恢复。其次,饮食中应当避免大量摄入高蛋白的食物。

适当摄入优质蛋白能促进肝脏修复以及肝细胞再生,但摄入过多的劣质蛋白不仅不能修复肝功能,还会加重肝脏的负担,进一步损伤肝功能。常见的劣质蛋白有培根、鱼胶等,这些食物中缺乏人体所需的氨基酸,生物利用度较低。

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三、中西医结合治疗

中医认为肝主疏泄、主藏血,肝的疏泄功能是维持肝脏本身以及相关脏腑功能协调有序的重要条件,因此情志也对肝功能起着很大的影响力。人们在日常生活中要保持心情的畅快,压抑情绪会使得肝脏的疏泄功能收到抑制,影响肝脏的正常活动。

(注:《2018年45岁男子转氨酶从253降到35,长期坚持这3种方法,可以一试》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)