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CA125升高，不必恐慌。
撰文丨吕雄
CA125是一种含有5797个碱基对的跨膜糖蛋白，临床正常参考范围：血清<35kU/L。当人体的某些部位发生恶变或受到炎性刺激时，血清中CA125的浓度将显著升高。虽然目前CA125被认为是最可靠的卵巢癌血清学指标，但近些年随着研究的深入，发现生理情况下、其他妇科原发性恶性肿瘤、非妇科恶性肿瘤及一些非癌症性疾病的部分人群中，血清CA125浓度也会升高。
在此我们整理了可能导致CA125升高的多种因素，以飨读者。
CA125生理性升高[1，2]
健康女性月经期间，也可能会出现CA125升高，研究发现人血清CA125水平受到月经周期的影响而发生规律性的波动。妊娠早期若由于绒毛侵入不足、胎盘形成不良，蜕膜细胞受损，可导致更多的CA125进入母体血液循环，妊娠期血清CA125水平会出现生理性升高，且早孕期最高。正常分娩和剖宫产后也可出现CA125一过性升高，这可能与生殖系统一系列的改变相关。
表1.CA125生理性升高原因
CA125 升高在恶性肿瘤中的应用[3,4,5]
血清CA125主要用于卵巢癌，特别是上皮性卵巢癌的辅助诊断。还可作为绝经后妇女良、恶性盆腔肿瘤的鉴别诊断指标。除此之外，血清CA125在其他恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、结肠癌和其他妇科肿瘤也有一定的阳性率。
CA125在临床上广泛应用于鉴别诊断盆腔肿块、监测卵巢癌治疗后病情进展以及判断预后等。特别在监测疗效时相当敏感，在多数卵巢浆液性囊腺癌中表达阳性，阳性率可达80%以上。血浆CA125的水平在治疗后明显下降者，如在治疗开始后CA125下降30%，或在3个月内CA125下降至正常值，则可视为治疗有效；若经治疗后CA125水平持续升高或一度降至正常水平随后再次升高，复发转移几率明显上升。
表2.CA125升高在恶性肿瘤中的应用
非肿瘤疾病导致的CA125 升高
临床上，肿瘤标志物的检测也有其局限性，在许多良性疾病中也会出现增高，由于CA125灵敏度高但特异性低，在许多肿瘤性疾病及非肿瘤性疾病中均有异常表现。
表3.CA125 升高在非肿瘤性疾病中的应用
参考资料：
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[2]王洪,CA125 与胎盘早剥早期诊断相关性临床研究[J].中国妇幼保健,1001-4411(2012)34-5645-02。
[3]姜小英,肿瘤标志物水平对胃癌的临床诊断价值研究[J].现代医学与健康研究,2096-3718.2022.05.0103.04
[4]孙立秋,崔海,崔演,金文彪,崔玉珍,高爱花,沈雄虎,血清CEA、CA125及CA72-4在胃癌 腹膜转移中的临床意义[J].中国癌症杂志。
[5]杨玲,血清CA199、CEA、CA125 在胰腺癌患者中的表达 及其表达意义[J].中国现代医生。
审核专家：徐蔚然教授
责任编辑：Sheep
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