近日，美国国家科学院、工程院和医学院（National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine，NASEM）对“长新冠”提出了一个新的广泛的定义，旨在提高成人和儿童的一致性、文献记录和治疗。
此前不同国家和研究机构提出的“长新冠”定义
“长新冠”作为一个专业术语，于2020年首次提出，被用于描述COVID-19后数周或数月各种症状持续存在。其具体定义在不同研究机构中存在差异。
➤世界卫生组织（WHO）对长新冠定义为：SARS-CoV-2感染3个月后，持续存在的症状或出现新的症状，症状至少持续2个月，且无法用其他诊断进行解释。大陆专家共识（长新冠综合征临床诊治专家共识）也采用WHO对“长新冠”的定义。
➤美国疾病控制与预防中心采用的定义是：在SARS-Co V-2感染4周后检测不到有复制能力的病毒，但仍然持续有症状或存在健康问题。
➤欧洲临床微生物与感染性疾病学会的定义是：COVID-19确诊后出现一种或多种症状持续或复发/缓解超过12周，且无法用其他原因进行解释。
➤英国国家卫生与临床研究所则定义为：COVID-19康复后，持续12周或更长时间的症状或体征，且无法用其他原因来解释。
NASEM发布对长新冠的定义
虽然此前不同研究机构提出了几个关于长新冠的术语，但尚未建立共同的定义或术语。新的定义是由NASEM召集的多个利益相关方小组编写，该小组建议联邦政府、临床学会和协会、公共卫生从业者、临床医生、支付者、制药行业和其他使用长新冠的人员普遍采用新定义。
NASEM根据现有文献中报告的发现，以及专家的意见，提出了一个包含五个关键要素的定义（图1），即长新冠是一种与感染相关的慢性疾病，在SARS-CoV-2感染后发生，持续至少3个月，表现为影响一个或多个器官系统的持续、复发和缓解或进行性的疾病状态。
长新冠有多种表现形式。其可能的体征、症状和可诊断条件的完整列举将包含数百个条目。任何器官系统均可受累，长新冠患者可有以下表现：
• 单个或多个症状，例如：呼吸困难、咳嗽、持续性疲劳、运动后不适、注意力难以集中、记忆改变、反复头痛、头晕、心率过快、睡眠障碍、味觉或嗅觉问题、腹胀、便秘和腹泻。
• 单个或多个可诊断疾病，例如：间质性肺疾病和低氧血症、心血管疾病和心律失常、认知障碍、情绪障碍、焦虑、偏头痛、中风、血栓、慢性肾病、体位性心动过速综合征(POTS)和其他形式的自主神经异常、肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)、肥大细胞激活综合征(MCAS)、纤维肌痛、结缔组织疾病、高脂血症、糖尿病和自身免疫性疾病，如狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征。
图1 NASEM长新冠定义的关键要素
参考文献：
[1] 卢洪洲,刘映霞,袁静.长新冠综合征临床诊治专家共识[J].新发传染病电子杂志,2024,9(01):80-97.
[2] National Academies Issue New Broad Definition of Long COVID - Medscape - June 11, 2024.
[3] National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2024. A Long COVID Definition: A Chronic, Systemic Disease State with Profound Consequences. Washington, DC: The National Academies Press.
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