“脊柱侧弯”上热搜，如何自测和预防

脊柱侧弯以前了解的人不多，但是随着发病率和社会对青少年学生健康关注度的提升，目前脊柱侧弯筛查已经纳入到中小学生的体检项目当中，最近浙江1个学校在筛查中发现76例脊柱侧的同学，迅速登上了热搜。什么是脊柱侧弯？如何自测和预防？本期节目我们就来说说这方面的话题。

上线大医生：刘伯龄

福州市第二总医院 脊柱一科主任

医学博士 主任医师 硕士研究生导师

话题：“脊柱侧弯”上热搜，如何自测和预防

脊柱侧弯

脊柱侧弯，也称为脊柱侧凸，是脊柱在冠状位、矢状位以及轴位上偏离身体轴线的三维结构异常。正常人的脊柱从后面看应为一条直线，且躯干两侧对称。当出现脊柱侧弯时，脊柱会向侧方弯曲，形成有弧度的畸形，可能伴随肋骨左右高低不平等、骨盆畸形以及椎旁韧带和肌肉的异常。

脊柱侧弯根据病因分类

先天性脊柱侧弯：由于胎儿期骨骼发育不良导致。

特发性脊柱侧弯：最常见的侧弯类型，发病原因不明，好发于青春期。

后天性脊柱侧弯：通常由于长期姿势不当或脊椎损伤等导致。

姿势性脊柱侧弯：主要由于姿势不当造成，多见于儿童。

如何发现脊柱侧弯

观察站姿：看看孩子站直时，肩膀是不是一样高，脊柱是不是直的。如果肩膀不一样高，或者脊柱看起来有些弯曲，那可能就要留意了。

检查背部皮肤：轻轻摸摸孩子的背部，特别是脊柱那块。如果发现皮肤纹路像两条不平行的线，那可能是脊柱出了点问题。

肩膀和肩胛骨：观察一下孩子的肩膀，如果一边比另一边高，那可能是脊柱的问题。还有，肩胛骨如果一边更突出，也要警惕。

腰部和臀部：看看孩子的腰部是不是对称的，臀部是不是平衡的。如果腰部或臀部看起来不对称，比如一边的线条更明显或者臀部有点倾斜，那可能是脊柱问题的信号。

也可以让孩子们进行前屈实验即双脚并拢，与肩同宽双手指脚尖，弯腰90度观察背部两边高低是否等高。

腿和脚：检查一下孩子的腿是不是一样长，脚是不是放得很正。如果腿不一样长，或者脚放得不正(比如有点内八字)，那可能是脊柱问题引起的。

手和手臂：还要注意孩子的手和手臂。如果双手和双臂看起来不一样高，或者胸部两边不对称，那可能是脊柱有问题的表现。

发现脊柱侧弯如何处理

通过常规体检和X光片进行全面检查确诊后，脊柱侧弯治疗通常有三种选择：观察随访、穿戴支具或进行手术。

轻度脊柱侧弯通常指弯曲角度小于25度。对于这类初期症状，家长要进行定期监测，密切观察弯曲程度的变化。

中度脊柱侧弯是指弯曲程度在25到45度之间，通常采用支具治疗，有可能延缓脊柱侧弯进展，推迟或避免手术。如果弯曲程度加重，孩子可能需要手术治疗。

重度脊柱侧弯是指弯曲大于45度，通常需要手术。最常见的手术是脊柱融合。医生使用金属棒、螺钉等来矫正脊柱弯曲。

保护孩子脊柱这样做

目前为止，脊柱侧弯的病因尚不清晰，并不只是因为站坐姿不正确，或背书包方式有问题，而主要与人体基因、发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。

但如果患有脊柱侧弯的孩子继续采用不良姿态，将可能加重病情。所以家长一定要提醒孩子端正姿势，适量运动，保护身体健康。

免 责 声 明

本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。

大 医 生 介 绍

刘 伯 龄

福州市第二总医院脊柱一科主任，医学博士，主任医师,硕士研究生导师，中华医学会骨科分会微创外科学组青年委员、中华中医药学会脊柱微创学组委员、中华医学会疼痛学分会腰背痛学组委员、中国康复医学会骨质疏松预防与康复专委会委员、福建省疼痛学会委员、福州市中医药学会副会长。擅长脊柱微创，承担包括国家自然科学基金、省自然科学基金、省青年人才基金等项目共8项。