心,君主之官,主宰人的精神活动,心神安定,则精关稳固;
肝,将军之官,调节疏泄人的气机,肝气舒畅,则时间充足。
相反:
若心火妄动,相火随之,则精关不固。
若肝郁化火,宗筋失摄,则时间短暂。
这两个原因,在临床的治疗上应依据治火先降气和安神的理念,摸索出竹茹、代赭石二药,效果显著。
1. 竹茹
竹茹,为青杆竹或淡竹的茎的中间层,性凉微寒,质润润燥,能清热除烦,宁神开郁。
2. 代赭石
代赭石,为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,味苦性寒,质重沉降,长于镇潜肝阳,清降肝火。
二药合用,降火除烦,宁心安神,固摄精关,延长时间。
实战医案:
患者李先生,33岁,以秒计数。
刻下症见:
1. 时间短促,见风流泪;
2. 情绪焦虑,胸胁闷胀;
3. 心烦失眠,频繁叹息;
4. 舌红、苔黄,脉弦。
患者情志不舒,导致肝郁气滞,日久化火,于上扰乱心神致失眠,于下扰乱精关致早出。
故综合辩证为:肝郁化火,扰乱心神,精关失固;
治疗上也应遵循3个方面:
一、纾解肝郁
柴胡、枳壳、白芍用来疏肝解郁,使得气机和畅,缓解焦虑情绪,胸胁闷胀等。
二、清心安神
酸枣仁、合欢皮、首乌藤均入心、肝经,能安神解郁,养心安神,提升睡眠质量,使得精关稳固。
三、泻火固关
夏枯草、黄芩清泄肝胆之实火,竹茹、代赭石平肝潜阳、泄火宁心、固摄精关。
患者服用1个疗程,睡眠好转,心情转佳,继服1个疗程,诸症消失,效果喜人。