读者提问一
医生您好：
18天前有过一次wtbdkj的行为，我男，对方女。整个过程大约是1-2分钟，过程不粗暴，szq没有明显破损。
请问我感染HIV的概率大吗？
今日答疑
行为上，wtbdkj接触的只是对方的唾液，唾液本身含有抑制病毒的免疫球蛋白可以抵抗HIV的入侵；
并且，口腔黏膜本身就是一个物理屏障，会起到屏蔽的作用；
还有，唾液中含有大量的非特异性抑制物，如粘蛋白、血小板反应蛋白、乳铁蛋白、分泌型白细胞蛋白酶抑制物、防御素、溶菌酶和淀粉酶等抑制口腔HIV的传播。
所以在动作不粗暴，没有明显破损，对方也没有明显出血的情况下，可以认为没有感染hiv的风险。
另外再来说一下wtkj的另一方，也就是口的主动方，一般是性工作者，或者男男同性的主动方。
由于口腔接触的是对方分泌出的高危体液，有很低的风险。
问题还是出现在是否会有粘膜破损的情况，如果没有的话， 也基本无风险。
如果动作太过粗暴的话，是会导致粘膜损伤的，这种情况，接触了高危液体，就有可能导致体液交换。
至于为什么说风险很低呢？
一来是唾液的抑制、稀释等作用；二来接触的时间短，接触完高危体液短时间就会吐出了。
综上所述，wtbdkj行为，基本是没有风险，而wtzdkj行为，有很低的风险，特别是在MSM群体中。
读者提问二
医生您好：
上周出差外地，酒后在朋友的怂恿下，去了会所，接受了DFJ服务。出来了后就一直担心，焦虑。
担心到睡不着，很晚才睡觉，又很早就醒了，醒了就睡不了了。3天之后出现低烧，37.2度左右，有时候还会喉咙痛，感觉有异物感，食欲很差，还有轻微的腹泻。
请问，我是感染了吗?
今日答疑
这种情况是没有风险的，不用担心。
很多恐友确实存在这个问题，我来系统的说一说。
先从行为上分析一下，我们要明白一点，HIV病毒在外环境中是非常脆弱的，会由于外环境中的温度、湿度、酸碱度、紫外辐射等等而失去活性。没有活性就没有感染的风险。
所有很多恐友的问题包括接触了门把手、厕所水龙头、或者碰到了别人的物品等等，就恐得不行。
事实上，这些物体表面，是没有任何病毒的，即使有，也会在离开人体后迅速失去活性。
现在回到读者的问题，去了会所，接受了DFJ服务。这样的行为只是双方的肢体接触，是不存在体液交换的可能性的。
除非对方满手是血的服务。不过，这情况显然是不存在的。
再来说一下症状方面：
三天后出现的症状（低烧，37.2度左右，有时候还会喉咙痛，感觉有异物感，食欲很差，还有轻微的腹泻），这种情况跟HIV完全没有关系。
行为接触的三天时间，病毒还没有入血，也就是说，没有入血，也就不会产生病毒血症，也就不存在急性期感染的症状。
最后来说一下恐艾的表现：
艾滋病恐惧症即恐艾症，主要指的是指一部分人群，对艾滋病知识不了解，对艾滋病过度排斥和敏感，在强烈的恐惧状态下，常伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。
恐艾人士有三个要素：曾经有过高危行为；对艾滋病的知识不了解；心理素质比较差。
那么症状方面，其实很大一部分是由于过于紧张、焦虑而导致的自主神经症状，如果长期失眠、胃口差也会引起机体的抵抗力下降，进而引发一些症状的产生、进展。
所以，有这方面困扰的恐艾人士，一定不要去网上到处浏览，这样只会更加焦虑。
建议科学的选择正规、权威途径了解艾滋病相关知识，或者找到一个自己认可的专业医生进行一对一咨询，让专业医生做出深度的解释以及必要的心理疏导，可以有很大的帮助。
作者：Dr大钟
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