今天分享一个方剂叫做莲椹汤，也是我常用的一个方剂，能够滋阴养肾，专门治疗肝肾阴虚型高血压。
对于高血压的治疗，我一直不主张长期服用西药，因为西药会破坏血管自身对血压的调节机制，反而不利于血压的稳定。而是主张测量血压、分辨缓急轻重，急重则治标，缓轻则治本。
具体如何标本兼治呢？中医认为，高血压的证候表现主要是肝脏受病导致，而肝肾同源，肾为母脏，肝为子脏，肝肾任何一方出现问题，让人同时出现子病及母或者母病及子的症状。
所以很多人的高血压经常表现出导致眩晕耳鸣、心悸失眠、腰膝无力、记忆力减退，或盗汗遗精、形瘦口干等肝肾阴虚的高血压症状。
而今天要分享的这个莲椹汤（莲须、桑椹子、女贞子、旱莲草、山药、龟板、牛膝），就是专门滋肾养肝，治疗肝肾同病的方子。
具体怎么用呢？下面我就通过一个病案，给大家说说我用这个方子治疗高血压的经验。
患56岁， 患有高血压多年，不过一直没有重视。直到病情加重，他才开始慌张起来。
血压一度高达180/110mmHg，经常感到头晕目眩，四肢无力，甚至麻木，睡眠质量也很糟糕，常常被耳鸣健忘心悸困扰。
患者不想这么早就用西药，打算先喝中医汤药来控制。于是，就在别人的介绍下来到了我的诊室。
经诊断，我发现他脉弦细，舌头颜色偏红，舌苔较薄。自述最近一段时间，他的腿部感觉更加无力，头部眩晕的症状也变得更为严重。
根据这些情况，我给他开了莲椹汤加减。
连服4剂患者的血压就有明显下降，高压从原来的180mmHg降低至168mmHg，低压则从110mmHg降低至100mmHg。
但患者反映仍然感到头晕和下肢乏力，走路时感觉头重脚轻。于是在原方的基础上加了生牡蛎。
一个月后，患者眩晕、腿软等感觉几乎全部消失，高压稳定在150，低压90。这已经是相当不错的效果了，患者十分满意。
现在我们来聊聊这背后的道理。
其实这位患者的高血压症状非常简单，就是典型的肝肾阴虚、肝阳上亢。
你看啊，患者舌头颜色偏红，舌苔较薄，这说明他表示体内有热。
其实是因为阴液不足，无法制约阳气的亢盛，导致虚火上炎。会引起什么症状呢？患者的心悸就是阴虚火旺，扰动心神导致的。
而脉弦细预示着患者阴血不足有关。在高血压患者中，弦脉可能还反映了血管的紧张和硬化。
最后像头晕目眩、四肢无力、麻木都是肝肾阴虚后，阴液不能荣养，头目、筋骨失养导致的。
肝肾阴虚，阴不敛阳，所以肝阳就上亢，患者就会眩晕。
这个时候怎么办？就得补下清上，在下滋补肝肾，在上平肝潜阳息风。
而莲椹汤中，莲须、桑椹子、女贞子和旱莲草这些草药能够深入患者体内，补充因肝肾阴虚而不足的阴液，从而有效地制约阳气的过度亢盛，缓解因虚火上升导致的各种不适。
这样一来，患者常感的心悸、失眠等症状就能得到显著的改善，让患者的生活回归宁静与平和。
山药不仅具备滋补肝肾的功效，更能健脾益胃，增强患者的食欲，改善消化功能。这对于提升患者的整体健康状态，增强抵抗力，具有非常积极的作用。
而龟板和牛膝，则是莲椹汤中用来平肝潜阳、熄风的“得力干将”。
它们能够有效降低患者体内过高的血压，缓解头晕目眩、四肢无力等高血压带来的不适症状。
特别是牛膝，它不仅能够补肝肾、强健筋骨，还能活血通经，对于改善患者的血液循环，缓解肢体麻木等症状，有着显著的效果。
整体而言，莲椹汤通过调和阴阳、滋补肝肾、平肝潜阳等多种方式，全面而精准地治疗肝肾阴虚导致的高血压。
你看，这就是基本的用药思路。它非常简洁明了。#高血压#