资料来源
[1]王小衡.别忽视老人夜间保健[J].江苏卫生保健,2022,(04):40-41.
[2]拓西平.老年人的水之密语：科学饮水[J].保健医苑,2022,(07):20-21.
[3]杨朝朕,任思颖,伍国锋,等.恶性小脑出血对少量自发性小脑出血患者预后的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2024,26(05):535-538.
脑溢血，又被称为脑出血，这是一种起病急、病情凶险、死亡率奇高的脑血管急症。大部分脑出血患者都是由血压过高所引起，因此很多高血压患者为了预防这种可怕的并发症出现，在控制血压这方面下了很大的功夫，却因忽视了睡觉时的一些小细节，最终功亏一篑。
2015年，68岁的王伟正坐在自家的阳台上吞云吐雾，他是个有四十多年烟龄的老烟枪，退休后一直住在女儿和女婿家里。最近女儿怀孕了，完全不能闻烟味，王伟也就只能趁着每天白天女儿出去上班，躲在阳台放松放松。
女儿怀孕前就提醒过父亲早些戒烟，毕竟年纪大了，每天像个烟囱似的身体也受不了。王伟之前对女儿的话还不屑一顾，还表示自己身体好得很，但最近发生在他身上异常却让他有所警觉。
季节转入冬天，气温逐渐下降，王伟每天早上醒来都感觉头晕脑胀，晨间拉伸时这种情况也会一直持续，尤其是弯腰低头时，王伟甚至觉得头上的血管都突突直跳。尽管他一直在心中安慰自己，但头晕持续的时间越来越长，已经严重影响到了王伟的日常生活。
高血压的经典表现就是头晕、头痛，高血压患者的血管本身就比较狭窄，而冬季的低气温会加剧血管的收缩，导致脑组织缺血缺氧，从而引发头晕头痛。在高血压初期，通常只会在起床时头晕数分钟到十几分钟左右的，但如果一直没有进行正确的干预，血压就会不断升高，不适症状的持续时间也会更久。
为了不让女儿担心，王伟一个人来到医院进行检查，进入诊室后医生就为他量了个血压，结果已经高达165/100mmHg，可以划分为中度高血压的范围了。再结合王伟描述的症状，医生几乎可以确定他已经患上了高血压，又为他进行了肝肾等其他功能的检查。
检查结果表明，王伟的高血压并不是由体内的其他器官病变所引起，医生便将他确诊为原发性高血压。在得知需要终身服药之后，王伟追悔莫及，如果早点听女儿的话，说不定就不会得这种慢性病了。医生也附和道，虽然目前原发性高血压的精确病因还未完全明确，但一定和吸烟脱不了干系。
烟草中的尼古丁和烟雾中的一氧化碳都会对人体造成伤害，这两种物质进入机体后，会直接对血管的内壁细胞进行破坏，同时损伤弹性纤维。长期以往就会导致血管内坑坑洼洼，弹性也逐渐降低，对血压调节能力出现不可逆的下降，最终引发高血压。这也是一旦确诊高血压就需要终身服药，无法治愈的原因之一。
回家后女儿还是看到了王伟带回来的药，纸终究包不住火，王伟也只能将病情一五一十的坦白。女儿心中很是担忧，将父亲所有的烟都扔了出去，并来到楼下药店买了个方便操作的电子血压计。大部分高血压患者在患病初期，都容易出现血压不稳的情况，因此非常建议每天早晚各量一次血压，才能确定药物的治疗效果。
此后，王伟彻底戒掉了抽烟，并且女婿做饭时的口味也更加清淡。时间就这样过去了一年，王伟每天都会不定时测一次血压，几乎每次都在正常范围内，这代表着他的病情已经非常稳定，他也渐渐习惯了自己病人的身份。
12月9号，女儿照例洗漱准备出门上班，平日王伟每天都会在阳台上晨练，今天却不见他的身影。女儿感到奇怪，推开房门一看，只见父亲昏昏沉沉地倒在床边，呕吐物弄得到处都是，她赶紧上前边拍打边喊着父亲的名字，却发现他完全没有反应，于是她赶紧拨打了120。
进入急诊后，医生马上为王伟安排了颅脑CT，结果提示右侧小脑半球见团片状高密度灶，周围见环形低密度灶，最大截面约3.7*3.1cm，邻近部分小脑组织受压，四脑室内见铸型高密度灶，考虑急性脑出血。加上王伟有高血压病史，医生将他诊断为高血压脑出血（小脑）。
在所有脑出血中，小脑出血算比较凶险的一种，如果采取保守治疗，病死率高达80%。经过一番探讨，女儿还是最终选择了手术治疗，王伟的命是保住了，但身体却留下了严重残疾：口歪眼斜，言语不利，甚至连行走都无法独立完成。
女儿看着父亲如今的模样，心里满是自责，如果自己早点发现也许就是另一种结果。但她心中也有个困惑，父亲的血压在这一年内都控制得非常好，怎么会突然出现如此严重的脑出血？她带着疑问敲响了医生办公室的门。
为了解开她的心结，医生仔细询问了王伟平常的服药和生活习惯，他发现无论是服药时间、频率、药量都没有任何问题，王伟对医嘱的服从性已经到了极致。生活上更不用提，所有的坏习惯统统改过，难道王伟出现脑出血真的是命中注定？
医生并不死心，再次询问了她发现王伟时的具体情况，听完对方的描述后，医生瞬间明白了王伟脑出血的真相：“你父亲什么都做好了，独独睡觉时的这一个小细节没注意，这也是最容易被忽略的诱发脑出血的生活细节......”
医生了解到，王伟有起夜的习惯，但时间并不固定，发病那天，女儿迷迷糊糊听到父亲的房间传来一声闷响，睁开眼就看见他的房间传来光亮。她翻身一看手机，时间才早上六点半，便再次睡了过去，想必那时候父亲就已经发病了，而那声闷响就是他摔倒的声音。
人体在一天中有两个时间段血压最高，那就是清晨6~8点和下午4~6点，冬季时血压就会升高得更加明显。王伟很有可能在睡梦中被尿意憋醒，并迅速开灯起身，正是这一“迅速”的行为导致他出现急性脑出血。
因此，家有如果高血压的老人，子女晚上（尤其是9点钟后）不要随便给他们打电话，电话也应该放在伸手可触及的床头柜上。老人入睡后对门铃、电话等响声不要迅速作出反应，最好让无高血压病的老伴或子女去开门，起夜时也不要过于迅速，最好从床上缓慢坐起，休息一会儿后再起身。
除此之外，心梗也是一个经常发生在夜晚的疾病。日常生活中不难发现，不少心血管病患者（如冠心病患者）晚上“睡过去”，就是因为晚餐进食油腻食物较多，而夜间睡眠时间长达6~8个小时，机体因缺水促进血栓形成，从而诱发心肌梗塞，一睡不醒。有鉴于此，要保持身体的平衡，心血管病患者应养成夜晚定时喝水的好习惯，并注重喝水的时机。
可以选择在睡前一小时适量喝水，能起到减轻心脏负担的作用，如果有起夜的习惯，可以在上完厕所后再喝一杯与睡前等量的温开水。
（注：《2015年，68岁男子血压稳定，却发生脑溢血，原来是他犯了一个错误》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）