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​回顾:安宫牛黄丸,治的是脑梗塞,还是脑出血?资深医生给出答案

作者:三秦医者

内容资料来源

1. 李华,王强. "安宫牛黄丸的成分研究及其临床应用." 中国中医药信息杂志

2. 张明,刘海. "安宫牛黄丸在脑血管病中的应用观察." 中医药临床杂志, .

3. 陈立冬,赵艳霞. "安宫牛黄丸治疗小儿高热惊厥的临床疗效观察." 现代医学研究.

62岁的山东陈老伯有多年的高血压病史,十年前单位体检,当时血压测量结果为145/98mmHg,自此踏上了高血压患者的道路。从患病以来,陈老伯还算是一个听话的患者,按时服药,饮食清淡,这么多年下来也不曾出过什么幺蛾子。

2020年春节,一家子人聚在一起吃饭,陈老伯十分高兴,难得破戒喝了两口酒。几杯下肚,陈老伯便觉得脚步有些虚浮,人也昏昏沉沉的没什么劲,于是便去了卧室休息。

半夜,陈老伯起床上厕所。但刚起身的功夫,就觉得一阵头晕目眩,好在几分钟后自行缓解了。一看时间已经是凌晨四点多,想着第二天还有事也没把孩子们折腾醒。

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隔天一早,陈老伯测量了自己的血压,显示结果为150/105mmHg。果然血压有了升高的迹象,难怪半夜会出现不适。不过短期的数据波动并没有打乱陈老伯的服药节奏,照常按照医生的吩咐进行。

这天,陈老伯的儿子陈强带回来了一颗药丸,用一个精致的盒子装着,外头还是一层金箔纸,看起来就知道价格不便宜。随后,陈强把这药交到了二老的手里,并说道:“这是安宫牛黄丸,可以治疗不少病,像我爸这种高血压患者,出现中风紧急情况时也可以用。”

一番介绍下,陈老伯对这药肃然起敬,急忙收好束之高阁,认为这么宝贝的东西可不能浪费了。之后,陈强接到了出差的任务,好几天都不在家。

陈强出差的第二天晚上,陈老伯洗漱完就准备早早睡觉。突然他发现自己没了力气,拧手帕的动作呆滞在半空中,那块手帕也掉进了洗脸盆,而陈老伯的手正不受控制的抖动,伴随出现了头晕这一现象。

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好半晌,陈老伯恢复正常。刚才的经历让他有些后怕,不过想着家里就两个老人,说了也是让老伴白担心。但隔天一早,陈老伯迟迟没有醒来,任由老伴如何拍打都没动静。

吓得赶紧就拨打了急救电话,等待的间隙,老伴想起来前几天陈强留下的安宫牛黄丸,赶紧拿下来强行灌入。

送医后,陈老伯被诊断为脑梗死,已经出现了脑疝,虽然全力抢救却还是无力回天。悲伤的消息传到家属的耳朵里,医院的走廊顿时传来一阵哭天喊地的声音。

陈强也已经赶到了现场,见着结果显然是不可置信,一把抓住医生的衣服领子,怒气冲冲的问道:“你们这帮庸医,发病时我父亲明明服用了安宫牛黄丸,这可是神药,再怎么也不至于死人啊!”

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医生先是安抚了患者家属情绪,随后耐心解释道这安宫牛黄丸也不是什么万能药,像陈老伯的情况就不建议服用。

这时,陈强已经冷静了不少。抓住关键词后,接着又问道:“难道是这药不是治疗脑梗而是治疗脑出血的?”

然而,医生并不认同这一说法。安宫牛黄丸是一种在中国传统医学中使用频繁的药物,主要成分包括牛黄、麝香、朱砂等,具有清热解毒、镇静安神的作用。它广泛用于治疗由内热引起的各种疾病,如中暑、高热惊厥、热病后期意识不清、咽喉肿痛等情况。由于其具有较强的清热作用,所以在临床上也被用于辅助治疗脑出血和脑梗塞等脑血管疾病。

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脑出血和脑梗塞都是脑血管疾病的表现形式,但它们的病理生理基础有所不同。脑出血是血管破裂导致的出血性卒中,而脑梗塞则是由于血管阻塞导致脑部血液供应不足引起的缺血性卒中。

安宫牛黄丸主要通过其清热解毒的作用,对这两种类型的脑血管疾病都有一定的辅助治疗效果,特别是对于疾病初期或轻中度患者,可能更有益于减轻症状和改善预后。

陈强听得有些晕头转向,到底哪些不能用还是不太明白。医生稍顿了顿后,又说道:“一般而言,这三种情况就不建议使用了。”

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安宫牛黄丸是一种传统中医药物,主要用于清热解毒、镇惊开窍。尽管它在治疗高热、昏迷、惊厥以及某些急性病毒性疾病等方面有一定的效果,但并不是所有人都适合服用安宫牛黄丸。部分人群在特定情况下服用安宫牛黄丸可能不仅不能达到预期的治疗效果,甚至可能会对身体健康产生不良影响。

1. 体质虚弱者

体质虚弱的人群指的是那些本身就存在气血不足、身体抵抗力差的人。安宫牛黄丸性质较为寒凉,对于这部分人群而言,使用可能会导致其本就不足的阳气受到抑制,从而引发或加重身体的虚弱状态。

例如,可能会出现头晕、乏力、胃寒、腹泻等症状。因此,对于体质虚弱、气血不足的人群,使用安宫牛黄丸前应格外小心,最好在医生的指导下使用,以避免不适或加剧体虚情况。

2. 孕妇

孕妇是一个特别需要关注的群体。由于孕期女性的身体状况和内分泌环境发生较大变化,此时服用安宫牛黄丸可能会对母体及胎儿造成不利影响。首先,安宫牛黄丸中的一些成分可能通过血液影响到胎儿,对其正常发育造成威胁;

其次,安宫牛黄丸具有较强的清热作用,孕妇服用后可能会引发不适,如流产等严重后果。因此,孕期女性在未经医生严格评估和指导的情况下应避免服用安宫牛黄丸。

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3. 慢性病患者及特殊疾病患者

慢性病患者,尤其是那些患有肝病、肾病等特殊疾病的人群,在考虑使用安宫牛黄丸时应特别小心。安宫牛黄丸中的某些成分可能会与患者正在使用的其他药物产生相互作用,导致药效改变或增加毒副作用的风险。

此外,对于肝肾功能本来就存在问题的患者来说,服用安宫牛黄丸后可能会加重肝肾负担,甚至引发严重的健康问题。因此,对于这部分人群,必须在医生的指导下审慎使用。

总之,安宫牛黄丸虽为中医经典名方,具备一定的治疗功效,但它并非适合所有人群。特别是对于体质虚弱者、孕妇以及患有慢性病和特殊疾病的患者,在使用安宫牛黄丸之前应进行全面的体检和健康评估,并在医生的指导下谨慎使用。即便是符合使用条件的人群,在服用时也应遵循医嘱,不应擅自增减剂量或延长使用时间,以避免可能出现的副作用或不良反应,确保用药安全。