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肺纤维化和肺纤维灶分不清,七旬老哥认错了病,险些酿成大祸!

作者:中医呼吸科叶枫主任

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(点击上方播放)前几个月,老家的一个儿时玩伴来门诊找我看病,他比我大三岁,今年75岁了,小时候经常跟着他屁股后头到处跑,下水摸鱼,上山摘果子。

来我门诊的时候他咳得很严重了,他还开玩笑说没想到有一天会找我看病,我看他面色苍白,观察了一下他的舌象,暗红,苔白腻,脉沉滑。听诊:两肺底可闻及爆裂音。

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据他说,新冠二次复阳后就一直咳嗽,经常吐白粘痰,胸闷气短,吃了药会好一段,但过段时间就又会复发,去医院查了一下,说是什么肺纤维灶,自己查了查,也觉得这病不是啥大问题,就没管。

但听诊时我听出了爆裂音,意识到没那么简单,结果我看了一眼报告,直接瞧出了不对,这明明是肺纤维化,而且根据老哥的描述,他明明是肺纤维化合并感染,哪里是肺纤维灶?

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肺纤维化和肺纤维灶虽然一字之差,但对人的影响可是千差地别的。

肺纤维灶如果没症状,基本对人没啥影响,但肺纤维化可不同,一旦出现,就可能对肺功能造成不可逆的损伤,严重会造成呼吸困难,喘不过气,而且损伤是不可逆的,治好了也回不到原来的样子了。

我给他诊断为“肺痿”,证属气滞血瘀、痰瘀阻络。治以补气活血、祛瘀通络。

我还是用自己比较有把握的经穴药叠加免疫疗法,用药莱菔子、川贝、瓜蒌、前胡、苏子、五味子、川芎、丹参等中药,并将药物直接作用于他的病所。

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用了一个疗程的药,我看着他明显症状减轻,精神转佳了,差不多到三个月的时候我叮嘱他去做个肺CT,检查结果特别好:双肺未见明显异常。

他开玩笑说回村多给我宣传宣传,让村里的人都知道我出息了。

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话是这么说,但到了我们这个年纪,上一辈的基本都不在了,同龄的要么是早走了,要么是搬去子女家住,哪还有熟人。

至于下一辈的,早年我遵从组织安排早早就下乡了,工作后我这五十多年基本上都在医院待着,回去的少,见了面只是看着眼熟,有些都叫不上名字,人真的是越活越孤独。