“晚期癌症不放弃！高龄患者不放弃！保留患者功能也决不放弃！”6月29日，在中日肠癌防治“尖峰对话”论坛上，日本虎之门医院副院长、消化器外科部长黑柳洋弥分享了该院的癌症治疗理念。
【中日肠癌防治“尖峰对话”论坛】
此论坛由全球医疗咨询服务机构盛诺一家与日本虎之门医院联合举办，来自北京大学肿瘤医院与虎之门医院的顶尖专家，围绕“结直肠癌的预防、筛查和前沿治疗”展开了深入探讨和交流。同时，盛诺一家与虎之门医院正式签约合作，开辟肠癌等癌症跨国求医绿色通道。
结直肠癌，再晚期也不要放弃！
结直肠癌是亚洲国家高发的典型癌种。据国家癌症中心2024年发布的中国癌症负担报告显示，2022年大陆新发癌症病例482.47万，平均每分钟确诊9例。其中结直肠癌新发51.71万例，在所有癌症中排名第二。
“与欧美相比，大陆的结直肠癌发病更具年轻化的趋势，且直肠癌占比更高，尤其是中低位的直肠癌。”在论坛上，北京大学肿瘤医院教授、结直肠癌外科主任顾晋表示。
【北京大学肿瘤医院教授、结直肠癌外科主任顾晋】
在日本，结直肠癌也是排名前二的高发癌种。特别是中低位直肠癌，由于病灶距肛门括约肌较近，如何在提高治愈率的同时尽可能保肛，成为中日结直肠癌治疗的重大挑战。
“晚期癌症不放弃！高龄患者不放弃！保留患者功能也决不放弃！”论坛上，日本虎之门医院副院长黑柳洋弥详细阐述了这三个“不放弃”。他同时也是消化道肿瘤外科手术领域的国际权威专家、日本内窥镜外科学会技术认定医生评审委员会主席，尤其擅长通过腹腔镜下的括约肌间切除术（ISR）实现超低位保肛。
【日本虎之门医院副院长、消化器外科部长黑柳洋弥】
据黑柳洋弥介绍，虎之门医院80岁以上老年患者占比15%，有严重并发症的患者占比9.1%。即便是癌症晚期、即便是非常高龄的老人、即便是有严重并发症的患者，医院也可以为其提供手术治疗。上个月，他就亲自为一位95岁的肠癌患者进行了手术，后者顺利出院。
这很大程度上受益于微创手术设备和技术的进步。“我们医院99%的肠癌手术都是腹腔镜微创手术，我本人已经10年没有做过开腹手术了。”黑柳洋弥介绍说。虎之门医院于2019年引入机器人辅助手术，目前机器人辅助下手术和腹腔镜手术已经成为结直肠癌的主流手术方式，加上AI辅助手术技术的发展，大大提高了为患者保肛、保神经的可能。
“对于直肠癌的保肛治疗，手术技能很重要，高精度放射线治疗（IMRT）等术前治疗也非常关键。”出席论坛的日本知名消化道肿瘤专家上野雅资发表意见说。他曾任日本癌研有明医院大肠外科部长，目前担任虎之门医院消化器外科特任部长。在他的带领下，虎之门医院直肠癌保肛率已提升到90.2%，只有不到10%的患者需要做人工造瘘。
【日本虎之门医院消化器外科（下消化管）特任部长上野雅资】
虎之门医院位于东京市中心，是日本国家公务员共济组合联合会的核心医院，前“亚洲首富”孙正义就曾在这里接受治疗。在结直肠癌治疗方面，日本整体5年生存率达76.5%，高于中国的56.9%。虎之门医院的数据又大幅高于日本平均水平，尤其是晚期（IV期）肠癌患者的5年生存率，日本平均水平为20%左右，但虎之门医院达到40%-50%。
对于晚期肠癌患者来说，最常见的是肝转和肺转。“约70％的肝脏复发患者可以接受手术，其中约60％可以完全治愈；如果只有一个肝转移灶，则治愈率高达80％。因为肝脏具有再生能力，可以多次手术。肺虽然不具备像肝脏一样的再生能力，但肠癌肺转移瘤生长速度相对较慢，部分患者仍有手术机会，术后5年生存率约为70％。”上野雅资说。
开辟国际治疗新通道，共筑“医疗无国界”
“在应对重大、复杂疾病，尤其是中晚期癌症时，患者第一时间找到最好、最适合的医院和医生至关重要。”盛诺一家创始人、董事长蔡强在论坛上说。过去13年间，蔡强及其团队服务了6000多个中国患者家庭，帮助他们在全球范围内寻求治疗，其中癌症患者占比70%左右。
【盛诺一家创始人、董事长蔡强】
蔡强表示，寻求国际一流的医疗机构和专家团队，可以帮助患者获得最新的治疗方法和技术，包括海外医疗咨询建议、参与国际临床试验以及使用尚未在本国批准的前沿药物和治疗方案。“最关键的是采用多学科诊疗模式（MDT），整合各专科领域专家意见，共同制定个性化治疗计划，可以显著提高治疗效果和患者的生存机会。”
虎之门医院就是盛诺一家长期合作的海外顶尖医院之一，在此次论坛上，盛诺一家与虎之门医院正式签约，为国内癌症患者赴日就医开辟绿色通道。
【盛诺一家与日本虎之门医院正式签约】
据上野雅资介绍，虎之门医院每周都有两次多学科讨论，肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、病理科等科室专家共同讨论患者病例。此外，医院有电子病历系统供各科专家共享。作为外科医生，他只需一个电话就可以和其他科室的专家进行病情深入探讨，十分高效。
“通过内科药物治疗和外科手术有机结合，许多原本认为无法手术的病例也得到了成功治疗。”上野雅资说。截止目前，他治疗过的来自中国的患者数量超过百人。2023年，虎之门医院共收治了1116名外国患者（含在日外国人），创下历史新高，其中三分之一都是中国患者。
在蔡强看来，“医疗无国界”。自2011年成立以来，盛诺一家与美国MD安德森癌症中心、哈佛大学医学院合作教学医院麻省总医院、英国皇家马斯登医院、日本虎之门医院等数十家海外顶尖医院，及数百家国内医院建立了正式签约合作关系，搭建了覆盖中、美、英、日等十多个国家和地区的全球医疗服务网络，致力于为中国患者提供“麦肯锡”式的全球就医解决方案。
患者张先生（化名）就是一位受益于中日医疗协作的晚期肠癌患者。他在国内做了放疗和化疗，医生判断有手术机会，但认为保肛难度较大，为其推荐了以保肛手术闻名的上野雅资医生。最终他通过盛诺一家到日本找上野雅资手术，顺利实现了保肛加治愈。
据蔡强介绍，像张先生这类到日本接受肠癌手术治疗的患者，所有医疗费用在人民币60万左右，包括各项检查、单间病房、手术、康复、专业陪护、饮食等。而盛诺一家与虎之门医院正式签约后，国内患者可以通过盛诺一家快速预约该院专家视频咨询，快速预约该院专家实施手术治疗，也开通了国人到该院进行精密体检，实现“毫米级”肿瘤早发现、早诊断和早治疗。
“盛诺一家将继续专注严肃医疗，始终从患者角度出发，在全球范围内匹配和链接适合患者的医疗资源，不漏掉任何一个治疗选择、任何一个生存的希望。”蔡强说。他指出，本次“中日肠癌防治‘尖峰对话’论坛”的主办，也旨在加强中日两国在消化道肿瘤治疗领域的合作与交流，促进双方在结直肠癌预防、筛查和治疗方面的共同发展。
顾晋教授则表示，中外医学交流合作已经成为一种常态。在前不久举办的2024美国临床肿瘤学会（ASCO）大会上，就有很多中国专家参加；另外，中国抗癌协会大肠癌专委会每两三年就有一次中日韩的结直肠癌学术交流，还有很多专家和学生出国访问、学习等。