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中药到底该怎么煎?你真的煎对了吗?

作者:牟方祥医生

常常会有患者问,中药怎么煎?煎之前要不要洗?加多少水?煮多长时间?“先煎后下”是什么意思......面对大家的这些疑问,今天我们就从以下几个方面为大家介绍如何煎好中药:

煎药工具该如何选择?

煎药的器皿最好选用砂锅、瓦罐、搪瓷锅或不锈钢器皿等,它们的化学性质稳定,不会与中药里的有效成分发生化学反应。注意忌用铁、铜、铝等金属器皿,以免发生化学反应,降低疗效,产生副作用。

中药到底该怎么煎?你真的煎对了吗?

中药饮片是否需要清洗?

中药调配所发出的饮片,都是经过加工、炮制好的,均达到药典的规定标准,无需清洗,以免饮片中的水溶性成分丢失,影响疗效。

煎药前需要浸泡吗?

中药入煎前应先用冷水浸泡30分钟左右,浸泡的水量需高出药面3-5厘米,以利于有效成分的煎出。(花、草、叶类药材可浸20分钟;根、茎、果实及矿石、甲壳类药材可浸泡时间稍长,可适当延长为30-60分钟)

中药到底该怎么煎?你真的煎对了吗?

煎药的基本步骤

1. 煎药火候:应遵循“先武火后文火”的原则,即先武火(急火)煎沸,然后改用文火(慢火),保持微沸状态。

2. 煎药时间及方法:药材泡好后直接开始煎煮,最后滤出药液,将两次煎煮的药液均匀混合即可。(如有特殊煎法则按照要求煎煮)

3. 煎药次数:一般煎煮2次,一副中药在煎煮两次后,所含有效成分已大为降低,故以煎煮两遍为佳,。

4. 服用方法:煎煮后及时滤出煎液,并将每次的煎液混合,药液应保持在250-300毫升,小儿可根据实际情况,浓缩至100-200ml。汤剂一般每日一剂,分2-3次服用,两次服药间隔时间为4-6小时,至于饭前还是饭后服用,则取决于疾病的部位和性质。(一般来说,病在上焦,宜饭后一小时服;病在下焦,宜饭前一小时服;补益药与泻下药,宜空腹服;安神药宜睡前服;对胃肠有刺激的药宜饭后服)

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特殊煎法介绍

1. 先煎:先于其它药材大火煎煮30-60分钟,再加入其它药同煮,主要用于一些有效成分难溶于水的药物,

2. 后下:需要在第二次煎煮出锅前5-10分钟将药物放入,主要用于气味芳香的药物,

3. 包煎:宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,主要用于粘附性强、粉末状及带有绒毛的药物,以防止药液混合刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化,

4. 另煎:需单独另炖1-2小时,然后再与其他药液混合服用,主要用于某些贵重药物,以便于更好地煎出有效成分,

5. 烊化:宜单独用热水或煎好的药物加热融化,主要用于胶类及黏性大而易溶的药物,避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,

6. 冲服:用煎好的药液或开水冲服,主要用于某些贵重药,用量较轻、不宜加热煎煮的,。

※服药食忌:服药期间忌食萝卜、浓茶、螃蟹及生冷油腻辛辣之物,公鸡、魔芋、蘑菇、竹笋、海鲜、火锅少吃。

,如徐灵胎在《医学源流论》说到:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此”,意思是说中药的煎煮方法直接关系到临床疗效的发挥。居家煎煮中药更是如此,上述细节不容忽视,否则药效将大打折扣。