孕妇体内正常胎盘附着在子宫底或侧壁，而有的胎盘则会附着在子宫下段，部分或完全覆盖子宫下段的宫颈内口，导致胎儿被堵在子宫内无法自然娩出，这种位置异常的胎盘叫做“前置胎盘”。“凶险性前置胎盘”是其中最严重的一种，胎盘不仅覆盖宫颈口，还可能深入子宫肌层或侵入周围器官，大大增加了大出血的风险，威胁着母婴的生命安全。
近日，中午12时许，在涟水县人民医院导管室，一位“凶险性前置胎盘”高危孕妇经多科全力救治，母子平安。产妇出院时，家人将写有“医术精湛，母子安康”的一面锦旗递到产科主任钟朝霞手中，深情表达对参与救治的全体医护人员的感激之情。
据悉，33岁孕妇王女士，有剖宫产和疤痕妊娠进腹手术史，今年初再度怀孕。就在全家沉浸在喜悦中时，王女士于孕中期被查出存在“妊娠合并瘢痕子宫”（剖宫产时，在子宫下段切开子宫取出胎儿，导致子宫前壁形成瘢痕，如再次妊娠可能会发生子宫破裂，存在巨大潜在风险），更为严重的是出现“凶险性前置胎盘”（胎盘组织完全覆盖宫颈内口，随着胎儿长大，宫腔压力也随之增大，容易导致孕妇致命性大出血、感染等，是一种妊娠期严重并发症），就好比体内安置了“定时炸弹”一样。在此后的孕期，王女士一直小心翼翼，按时到医院做产检、严密监测胎儿宫内情况。9月下旬，王女士在孕38+3周时，出现了出血症状，立即被送到该院住院治疗。产科团队为王女士行产前检查，提示为“疤痕子宫、完全性前置胎盘、子宫下段胎盘植入、植入膀胱可能”，属于极高危孕妇。
为保证母婴安全，产科主任钟朝霞向医务科负责人黄磊汇报。情况紧急，医务科立即组织产科、妇科、医学影像科、超声科、麻醉科、外周血管介入科、儿科、泌尿外科、输血科、重症医学科等多学科开展联合会诊（MDT），进行病例讨论，评估围治疗风险，预判各种突发情况，制定周密的救治预案。随后，在与王女士及家属进行充分沟通后，同意手术治疗。
为防止术中大出血和便于及时止血抢救，手术地点选在介入导管室。（外周血管介入科开展的子宫动脉栓塞术作为一种先进、微创的介入治疗技术，具有创伤小、止血迅速、恢复快、并发症少的优点）。一切准备就绪，妇产科主任尹耀东、钟朝霞和产科主任医师季清宁带领医护团队为王女士实施剖宫产手术，与此同时，外周血管介入科、儿科、泌尿外科等科室医护人员等候在旁，做好随时抢救准备。术中，可见子宫前壁与膀胱、腹壁重度粘连，子宫下段菲薄，表面布满蚓状异生血管，医护团队小心翼翼避开膀胱，穿过胎盘切开子宫，迅速娩出新生儿。新生儿科医生迅速接过孩子，为其清理呼吸道后，新生儿发出响亮的啼哭。紧张时刻还没过去，更让人揪心的是胎盘不能自动娩出有引发大出血风险，医护人员徒手将胎盘完整剥离后，立即置入宫腔球囊压迫止血。由于医护团队处置及时、配合默契，产妇未出现大出血。手术顺利完成，母子平安，在场医护人员这才松了口气。术后，经产科医护人员的精心治疗和护理，产妇和婴儿恢复良好。
涟水县人民医院产科作为市级危急重症孕产妇救治中心，多年来，始终承担着全县及周边地区危急重症孕产妇的救治工作，一次次的转危为安，一次次的化险为夷，离不开医护人员的精湛医术和精准救治，也体现了多科协作下的危急重症处理能力。与此同时，科室还提供舒适、温馨的生产环境和优质服务，为广大孕产妇的健康保驾护航，呵护一个个小生命的到来！