通过一个不到一厘米的微小切口,精准清除压迫神经根的游离髓核,整个手术大多不超过1小时,术后患者疼痛基本消失。目前,上海市同仁医院骨科通过微创手术治疗颈椎病、腰椎病和肩周炎等职业病,取得了良好疗效。如何防范这类职业病?骨科医生给出了建议→
刘先生是一位油漆工,特殊的工作导致他颈部疼痛多年,可他却一直没有接受规范治疗。一个月前的一次加班后,刘先左侧颈肩部突然剧烈疼痛,并导致左手麻木,只有将左手高举过头才能缓解痛感,稍微放下一点就会疼痛剧烈。之后的几天里,刘先生无奈地被定格在“投降”姿势,无论站立、坐下还是平躺,始终要保持这个姿势,以免疼痛加剧。
一周后,症状没有丝毫缓解的刘先生来到了同仁医院骨科诊室,找到了骨科副主任顾昕求助。
根据患者的症状,顾昕初步判断是颈椎神经受到压迫导致,并立即安排刘先生住院,使用止痛药物暂时缓解症状。之后通过CT扫描发现了造成刘先生剧烈疼痛的“元凶”:颈胸椎交界处存在椎间孔区的椎间盘突出,属于神经根型颈椎病。
详细分析了刘先生的病史、症状以及影像资料后,顾昕团队为其制定了手术计划:先对患者进行神经根阻滞试验,以精确定位导致疼痛的部位,再为其实施颈椎后路内镜手术。
术后,刘先生立即感到左肩部疼痛消失,左手活动范围增大。次日便可下床正常活动,手臂活动完全自如。
“神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出,或椎间孔区狭窄导致颈神经根刺激受压而产生的,会出现明显的疼痛、麻木、乏力等症状。”顾昕介绍道,由于上肢下垂会牵拉到颈椎神经根,患者往往会上举上臂来放松缓解,疼痛严重的患者就会像刘先生一样始终高举手臂,而装修工人、办公室人员等职业群体则是该疾病的高发人群。
顾昕提醒,该疾病高发的职业人群特别应注意以下几点:
保持正确姿势,避免长时间不动
应尽量保持脊柱的自然曲度,避免弯腰、低头等不良姿势。如果工作需要长时间保持同一姿势,应每隔一小时休息5至10分钟,做一些简单的伸展运动或走动。
加强颈肩腰背部肌肉锻炼
定期进行颈椎操、肩部拉伸和腰背肌锻炼,有助于增强局部肌肉力量和韧性,减轻关节和软组织的压力。比如,做头部前屈、侧屈和旋转等练习可以放松颈部肌肉,减缓僵硬感。
注意工作环境适宜
对于办公室人员,可以将工作台、椅子、电脑显示器的高度调整,保持电脑屏幕与眼睛平齐,避免颈部前倾过度。装修工人在搬运重物时,应尽量使用辅助工具,如滑轮、支架等,减少身体负担。
避免长时间单一重复性动作
装修工人在刷墙、打磨等操作时,尽量交替使用左右手,避免单侧肢体过度劳累。办公室人员应避免长时间键盘打字和鼠标操作,适当休息和放松手腕和肩部。
此外,如果出现颈部、肩部、上肢、腰部持续疼痛或麻木、乏力等症状,应及时到专业医院就诊,避免症状加重。如果条件允许可以定期进行体检,有助于及早发现和干预潜在的职业病问题。
图片来源于网络
撰稿:赵 立
编辑:李冰倩
责编:颜文彬
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