ICU里的那些事（9）绝望的眼泪

今天刷到一条微博热搜，说的是一位渐冻症患者两次雇凶杀自己，看了心里挺不好受的，新闻里说这个患者只能靠眼睛打字，并且肌肉还会一直萎缩，直到呼吸困难，而头脑却一直清醒着，这是多大的绝望，看着自己一步步走向深渊却无能为力。

今天要跟大家分享的不是渐冻症患者，但跟渐冻症很像，是一位高位截瘫患者的故事。

患者是个老年男性，因为在田间劳作时头往后一仰摔倒了，伤到了颈椎，送来时患者神志是清楚的，他说他四肢都动不了，急诊的医生为他检查了肌力，四肢均为0级（肌力完全丧失），了解到患者有外伤史，就查了颈椎的CT，果然有骨折，但位置不高，按理说症状不会这么严重，但患者的老伴说患者既往有强直性脊柱炎病史，看来这次受伤这么严重跟这个也有关系。

由于病情较重，患者被安排进了eicu，医生跟家属交代病情时，老太太一直在抖，夫妻俩有一个女儿，在外地，要明天才能回来，我们就让老太太先回家休息。

由于颈椎骨折导致脊髓损伤，很快就影响到了呼吸，老爷爷第二天就上了呼吸机，但他的神志一直很清楚，虽然只有脖子以上能动，但我们每次喊他时他都会积极的回应我们，看得出来，老爷爷的求生欲望很强，但我们心里都知道，脊髓损伤一旦发生，几乎不可逆转，从患者的病情就可以看出，虽然神志清醒，但没有自主呼吸，全要靠呼吸机维持，日后的结果也可想而知了。

医生跟患者的女儿将这些情况讲清楚后让她考虑一下，呼吸机很难撤掉了，但我们医院也没有治疗脊髓损伤的条件，她的女儿考虑了几天后决定将父亲带回去。

出院的那天，患者的女儿跟老伴都来了，在病房门外，母女俩一直在抹眼泪，我们跟患者说今天可以出院了，他好像什么都知道一样，含着眼泪对我们点点头，给他拔管后，他对我们说了句谢谢……

据送他下楼的护工讲，老爷爷到了楼下就不行了，女儿跟老伴也一直在哭，诶，无比清醒的看着自己走向万劫不复却一点办法都没有该多么绝望啊。

学医前我以为只有癌症治不好，学医后才发现能治好的病根本没几个，面对这样现今医学无法解决的难题，真不知道该怎样跟家属开口，怎样面对积极想要活下去的病人，总有种我不杀伯仁，伯仁却因我而死的感觉……

我们能做的也只有保护好自己保护好家人，避免这样的意外发生。