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门诊常见问题解答 - 男性不育症的危险因素:隐藏的睾丸!

作者:儿研所外科宋医生

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有些孩子出生后的父母发现孩子的阴囊是空的,里面没有碰到卵子。这种疾病被称为"隐藏的睾丸"。

今天我就跟你聊聊,什么是隐藏的睾丸,应该如何治疗?

什么是隐藏的睾丸?

隐藏性睾丸是小儿泌尿科中最常见的先天性畸形之一。对隐藏睾丸的研究已经进行了两百年。早在1877年,苏格兰医生托马斯·安南代尔(Thomas Annandale)就成功地进行了第一次睾丸滴落手术,以治疗隐藏的睾丸。

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医生

大多数隐藏的睾丸位于腹股沟和外环,有些位于腹腔或腹膜后面;因此,被诊断患有隐藏性睾丸的儿童需要进行睾丸超声检查以确定睾丸的位置和发育。

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睾丸

睾丸隐藏的原因

虽然目前尚不清楚为什么会出现隐藏的睾丸,但以下原因也可能导致它们:

在怀孕七个月时,睾丸从腹膜的下背部通过腹股沟管落到阴囊,并且在下降过程中睾丸停留在它们不应该停留的地方并在睾丸中出现异常。

异常可能由异常的铅带、睾酮受体不敏感、母体激素水平异常或局部环境异常引起。

隐性睾丸的危害不小,是男性不育的重要原因之一。不仅影响生育能力,而且容易发生变化。

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孩子

隐藏性睾丸的治疗

那么如何对待它呢?

一岁以下儿童的隐藏性睾丸也有自行下降到阴囊的可能,2岁以后,睾丸可能会有不可逆的生理变化。因此,2岁应积极治疗,目前手术的最佳时间建议为6个月至18个月,不迟于2岁。

目前,使用开放手术或腹腔镜微创手术。大多数儿童手术可以立即进行,并且由于发育不良,一小部分儿童需要分期付款。大多数儿童在手术后表现良好。

也有激素治疗隐性睾丸,但激素治疗隐性睾丸的成功率低,并发症,目前临床上不作常规建议。