摘要：9月7日，阿裡雲栖專家“走進京頤”線下活動在上海舉行，大咖雲集共話醫療新技術。會前，京頤集團CTO兼醫療雲事業部總經理宋建康接受了雲栖社群的專訪，着重介紹了京頤基于醫療核心業務系統的平台建設情況。
2011年，移動網際網路醫療概念橫空出世。近年來，網際網路、雲計算、人工智能在國内外的發展如火如荼，這些關鍵技術的推出推動了醫療資訊化建設的全面轉型，由此驅動的網際網路醫療、醫療雲、智能醫療，已然成為當下的行業熱門。然而，一個簡單的應用模型，卻帶來了前所未有的挑戰。
在“走進京頤”活動中，京頤集團CTO兼醫療雲事業部總經理宋建康在會上介紹了移動網際網路醫療的現狀、醫療雲平台的設計及應用，并在采訪中對這些熱點話題進行了全面解答。
<b>移動網際網路醫療的堂吉柯德</b>
醫療行業準入門檻之高毋庸置疑，給移動網際網路醫療帶來了極大挑戰，更遑論中國醫療體制内現存的各種複雜問題。宋建康表示，一方面，政策因素深刻影響着移動網際網路醫療的推進；另一方面，市場發展趨于穩定、投資力度回歸理性，保險、藥品等各種盈利模式被逐一嘗試，新模式乏力，導緻盈利壓力凸顯；最為重要的是，醫療行業敏感度很高，業務複雜度與業務壁壘高，傳統廠商占據醫療核心系統，移動網際網路醫療難以進入核心領域。
雖然一系列的優惠政策陸續出台，比如國務院關于積極推進“網際網路+”行動的指導意見、醫生多點執業逐漸放開、網際網路第三方平台藥品網上零售試點工作結束、國家衛生計生委辦公廳關于征求網際網路診療管理辦法等等，在一定程度上有效調動了行業積極性，但是現狀表明，網際網路整合還存在相當大的難度。
憑借深厚的醫療IT服務能力、創新能力及創新機制等核心競争力，京頤集團聚焦醫療核心業務，并推出了60+醫療行業産品，全面布局智慧醫療、網際網路醫療、醫療服務等醫療資訊産業。基于“網際網路”+“平台”的未來核心戰略方向，在采訪中，宋建康着重介紹了京頤基于醫療核心業務系統的平台建設及應用情況。
<b>基于醫療核心業務系統的線上交易雲平台</b>
“醫院+”平台是京頤集團成員企業之一趣醫網的核心平台性産品，針對醫院、醫生、患者、藥店、供應商、基層等多角色所打造的多端應用。
在業務架構上，“醫院+”平台對接了超過2000+二級以上公立醫院的院核心心系統，并能相容現網200多個廠家的異構業務系統。在技術架構上，其基于使用者身份證号的地理分區機制，能夠輕松解決資料庫性能問題，提升平台橫向擴充能力；高可還原性實時監控系統，支援分布式請求鍊路關聯及跟蹤、異常實時預警等，可快速精準定位問題；此外還應用了ATM遠端更新系統，遠端對院端系統進行更新及控制，降低維護成本，提高響應速度；還有端到端探測機制，可實時監控分布在全國數千家醫院的服務狀态。
“醫院+”平台技術架構圖
宋建康表示，阿裡雲作為京頤集團的重要合作夥伴，為整個業務系統提供了全方位的支援。在如上顯示的技術架構中，就選用和部署了536台ECS、81台RDS、205個SLB、16台redis、5個DTS，以及其它阿裡雲雲資源及産品服務，能夠實作puppet內建化一件部署更新，自動監控預警管理還有靈活的異地災備切換。雲計算與AI不可分割，阿裡雲的人工智能ET目前已具備多項醫療能力，也為其提供了虛拟助理、醫學影像、精準醫療、藥效挖掘、新藥研發、健康管理等輔助性功能。
在平台的搭建過程中，不可避免的遇到了來自業務與系統上的多重挑戰。一是業務與系統的分化異構，為實作業務的個性化在背景相容了2000個以上醫院系統差異性适配；二是系統網絡部署環境的挑戰，系統内外網隔離容易帶來延遲、内網IP問題；三是業務量的挑戰，平台根據實際業務發展實行多分區支援，分區間獨立運作，互不幹擾，提升平台整體性能；四是7*24小時不間斷的服務要求，包括監控中心、異常全鍊路跟蹤、異常自動分類與排查等服務，平台基于requestId機制的跨伺服器全鍊路異常跟蹤體系，覆寫了使用者終端、雲、院端系統的全方位監控；五是版本管理問題，趣醫獨有的兩端适配機制實作了高低版本的相容适配，全量&增量更新、遠端更新上也有設計；最後還有業務可靠性保障方面的挑戰。
<b>“醫院”+</b><b>“網際網路”，緻力于網際網路醫療新生态</b>
“依托‘醫院+’平台，趣醫網構築了統一的醫院移動網際網路入口，推進醫療機構快速融入網際網路新生态并完成網際網路服務模式的轉型。”
截至目前，“醫院+”平台上線二級以上公立醫院2034家，其中三級醫院1200多家，占三級醫院總數的54%。目前京頤共維護基于“醫院+”平台的雲計算中心伺服器536台，各醫院端伺服器2000+台，具備資金結算和雙向交易能力的醫院1000多家。
連接配接一切，服務無邊界。“醫院+”平台緻力于支撐醫療機構的資訊系統，提供精确順暢的業務流轉平台，并最終構築多方共赢的網際網路醫療服務生态圈。其建構的網際網路醫療生态圈架構，深度直連醫療機構，為醫療機建構設移動網際網路服務的統一入口，并為第三方服務商提供了統一開放的服務平台，完美實作了基層、供應商、第三方的網際網路服務。
“醫院”+“網際網路”的生态平台
依托‘醫院+’平台，針對醫院、醫生、患者、藥店、供應商、基層等多角色，京頤打造了豐富的多端應用，包括網際網路就醫便民服務平台、分級診療平台、區域臨檢、影像、心電、病理中心四大中心、物資供應鍊平台、商保理賠平台、智能綜合支付平台、區域清結算平台、醫療雲平台等等，實作了便捷就醫、全方位業務監控、保障醫療業務資料準确性和安全性、支援模式多樣化的醫療服務開展、“雲+端”網絡模式實作采購配送一體化、實作醫療機構與保險機構之間必要的資料共享，并最終實作網際網路的就醫支付模式。
“基層醫療機構不可能像大醫院一樣花很多錢去投入IT基礎設施建設，自建資訊團隊，更不可能持續性的投入做系統的後續維護。”
在醫療雲平台建設上，宋建康提到，醫療雲平台面向中小型醫療機構能夠提供“一站式”IT軟硬設施租賃式雲服務。以雲HIS、雲HRP、雲PACS為核心，全面滿足各醫療機構所需，為客戶提供基于網際網路的低成本、免維護、高安全的SAAS服務。
醫療雲平台
<b>網際網路醫療的雲化未來</b>
随着醫改向縱深方向發展，網際網路、雲計算等醫療資訊技術必然會成為醫改的重要抓手，然而要想真正把技術應用于醫療領域，解決行業面臨的難點和痛點，仍然有諸多挑戰橫梗在眼前。是以，緊跟“網際網路+”浪潮并加快雲計算轉型網際網路的步伐，是每一個醫療從業者必須明白的準則。相信在未來，醫療行業必會向着網際網路化和平台化轉變，形成完整的生态鍊。
最後，宋建康表示，京頤集團未來還将持續緻力于通過新技術手段革新醫療模式，更好地服務社會，改善民生。