冬天一到，嘴唇就難受？
甚至不止是冬天，隻要沒塗潤唇的東西，無論哪個季節嘴唇都會幹燥發緊，甚至還會脫皮幹裂？（我本人就會這樣）更嚴重的情況下，嘴唇還會出現紅腫，起小水疱，瘙癢難受？
點頭的朋友，我們來做個小調查：
你平時用什麼來潤唇？
A. 什麼都不用
B. 實不相瞞，多數時間用口水
C. 潤唇膏、甘油等（主打滋潤的都試過）
D. 凡士林
選A：沒有唇炎時不講究，問題也不大。
選B：今天開始把壞習慣戒了吧？
選C：如果用這類産品，感覺對你的唇炎保濕沒什麼幫助，可以換“醫用凡士林”試試。
選D：特别是正在犯唇炎的朋友，如果用醫用凡士林來保濕幫助還不大，那麼有可能得更新政策，用上“藥物”了。（下文中展開說）
重點交待完畢，咱們進入正題。
唇炎為啥那麼難纏？
發生在唇紅、唇紅緣，甚至口周和口腔黏膜的急性或慢性發炎，我們稱之為“唇炎”。
常見表現有：發紅、幹燥、脫屑、開裂、水腫、癢痛和燒灼感。
它可以是原發在唇部的疾病，也可能是其他皮膚病或系統性疾病在唇部的表現。
所幸的是，招惹大家的唇炎，大多數都屬于預後較好的“可逆性唇炎”。而更複雜的不可逆性唇炎，還有與皮膚病或系統性疾病相關的唇炎相對較少見，咱們有機會再科普，今天先解決更稀松平常的問題。
P.S唇炎種類非常多，目前還沒一個公認的分類方法，為了更容易了解區分，我采用克羅地亞學者Liborija Lugovi -Mihi 根據病因和病程對唇炎的分類[1]，大緻分為“大部分為可逆性唇炎”“大部分為不可逆性唇炎”以及“與皮膚病和系統性疾病相關的唇炎”。
可逆性唇炎的常見誘因主要有三類：不小心“作”出來的、接觸刺激物或過敏物質引起的、藥物作用引起的。還有一類值得單獨介紹的唇炎，叫做“口角炎”。
1. 不小心“作”出來的
這類唇炎通常屬于“單純性唇炎”。
跟舔唇、咬唇這兩個動作有很大的關系，一方面會導緻保護嘴唇的脂膜消失，讓嘴唇變幹燥。另一方面停留在唇部的唾液，又會引起水分蒸發，讓嘴唇變得更幹燥。
錯誤示範
同樣的道理，一些小朋友有吮吸下唇（或上唇）的習慣，時間久了導緻唇及口周出現紅斑、幹燥。此外，季節變化也是一個影響因素，畢竟寒冷幹燥的天氣會讓唇部更容易幹燥開裂。
是以千萬要忍住！不能舔唇！戒掉壞習慣，唇炎可能就好了一半。
2.接觸刺激物、過敏性物質引起的
這種屬于“接觸性唇炎”。
刺激物或過敏物質包括香料、防腐劑、抗氧化劑、染料等等，在食品、化妝品、潤膚産品、日用品中均有存在。
舉個例子，有些朋友一用完某件護膚品，嘴唇都會出現不适症狀，但想到該産品沒過期、還是品牌的就不放在心上，那今天可以更新一下觀念啦！
注意！哪怕是保護嘴唇的“潤唇膏”，裡頭添加的香料、防腐劑、蜂膠、羊毛脂等成分，也可能是潛在的緻敏原。唇炎時使用，有可能會導緻症狀加重。
感覺潤唇膏幫不上忙，不妨先換成“純度高的凡士林”，保濕又安全。
接觸性唇炎在特應性皮炎患者中更常見，找到那些容易緻敏又悄悄潛伏在我們生活中的東西，很關鍵。
3. 藥物作用引起的
因為治療其他疾病而口服異維A酸、阿維A等藥物，或局部用抗生素、抗病毒、麻醉劑等藥物，也可能會引起唇炎。
這種情況比較特殊，請尋求醫生的幫助。
4. 口角炎
口角炎又叫“口角糜爛”，常和感染有關，也是唇炎的一種。
常見的誘因是“口水過多”（唾液）。
口水滞留在口角，引起濕潤、浸漬，容易繼發白色念珠菌（真菌）感染。而在特應性皮炎人群中，多為繼發金黃色葡萄球菌感染，出現細菌性口角炎。
小童吸吮手指、嘴唇時發生的口水浸漬，也容易引起口角炎。而佩戴假牙、口腔正畸矯治器，也有可能會引起口角炎。
此外常被問到的還有——
唇炎和維生素缺乏有關嗎？
也有關系，但并不是常見病因，例如缺乏維生素B9、B6、B2、B3。不過，如果你想知道的是“能不能把維生素粉末直接塗在患處呢？”
那倒是有可能因為塗了苦苦的粉末後“暫時戒除”咬唇、舔唇等行為，慢慢好起來。（感謝群審時賀鳴鳳醫生、周晔晔醫生提供的建議）
做好唇部保濕，很關鍵！
得了唇炎，嘴唇甚至周圍皮膚屏障都會受損，保濕不僅可以促進受損的屏障恢複、鎖住水分，還能隔離病菌。
保濕劑建議選擇成分單一、純度高、安全性好的，如“高純度的醫用凡士林”[2]，大人小孩都可以推薦使用，并且建議每天多次使用。
對于症狀較輕的唇炎，隻有幹燥、脫皮的症狀，那麼去除誘因，加強保濕，大部分都能逐漸緩解并自愈。
不過，對于症狀較重的唇炎，光保濕還不夠。
唇炎嚴重，得用藥治療
急性期的唇炎，可能會出現小水疱、滲液、蜜黃色厚痂。
這時不要着急保濕，可以先用“生理鹽水+醫用棉片”濕敷，減少滲液。等滲液消失後再進行保濕，以及用藥。
出現這些症狀，說明唇炎比較嚴重了，建議考慮就醫。
治療單純性唇炎、接觸性唇炎：
一般選擇低效至中效的外用糖皮質激素藥膏，如地奈德乳膏、尤卓爾乳膏。
治療感染性的“口角炎”：
外用抗真菌藥或抗生素藥膏
至于藥膏的選擇、使用方法、時長需要先明确診斷。總之出現症狀較重的唇炎或口角炎時，建議先看診皮膚科醫生，再規範治療。
不過，有些朋友看過醫生了，還是不敢用藥。因為擔心塗抹在唇部的藥膏被舔到嘴裡、吃進肚裡，會對身體有負面影響。
其實呢，塗抹在嘴唇的藥膏用量非常少，而且治療唇炎的藥膏大多為中弱效激素類藥膏或抗真菌、抗生素藥膏，極少量進入體内也會被代謝、清除掉，對身體沒有影響。
不過，塗抹藥膏後建議至少1個小時内不要喝水、吃東西和保濕護理，也注意避免舔舐，因為等待藥物被吸收才能起到良好的治療效果，而很快被蹭沒了、舔沒了，可能塗了個寂寞。
歸納起來就是三點：去除誘因、加強保濕、合理用藥，讓唇炎遠離生活，還你一張健康靓麗的朱唇～
參考文獻
[1]Liborija Lugovi -Mihi , Kristina Pilipovi , Iva Crnari ,Mirna itum and Tomislav Duvan i ，DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF CHEILITIS– HOW TO CLASSIFY CHEILITIS? Acta Clin Croat 2018; 57:342-351.
[2]窦俠，卓正科普“凡士林：濕疹患者最實惠的日常護膚品”
[3]UPTODATE唇炎
本文審稿專家｜卓正醫療雷秋花醫生
本文經授權轉載自卓正科普Health Express（ID：D-HealthExpress），如需二次轉載請聯系原作者。