很多人在加班熬夜之後，第二天會發現眼睛的白睛上會有紅血絲，這種情況一般隻需要調整生活方式，規律生活作息，基本上休息幾天也就可以了。但是有一種疾病，也是眼睛的白睛充滿紅血絲，還伴有一些并發症，還具有一定的傳染性，由于整體症狀以眼睛紅為主，中醫稱之為“暴發火眼”，西醫稱之為紅眼病，又稱為“急性卡他性結膜炎”。這種情況，就不是簡單調整生活方式，規律生活作息就能緩解的，而且還需要及時治療，以免讓病情遷延和交叉感染，傳染更多人。
對于暴發火眼這種疾病來說，它一般是雙眼先後發病，最開始的時候，會感到眼睛有些發燙，甚至有一種燒灼的感覺，然後就會明顯的眼紅和畏光的典型表現。然後就會自我感覺眼睛好像進了沙子一樣，眼睛磨痛不适，再接着就會出現眼皮紅腫，眼屎增多，迎風流淚，更有甚者，還有的人在早上起床時，甚至還會出現眼皮被眼屎黏住，導緻眼睛不易睜開的現象，這如果是被其他人看見，真是一個大寫的尴尬啊！不過，對于這種病症，中醫其實很早就有良方可治。
在清代的《醫宗金鑒》裡，記載了一些治療暴發火眼的良方，其中頗為著名的有菊花通聖散和止痛沒藥散。然而，清代有一個“醫林怪才”王清任，将《醫宗金鑒》的止痛沒藥散進行了改良，演變成了一個十分經典的眼科良方，它就是加味止痛沒藥散。據《醫林改錯》記載，加味止痛沒藥散全方由“沒藥三錢，血竭三錢，大黃二錢，樸硝二錢，石決明三錢（煅）”等五味中藥組成。具體用法是，先将這些中藥研為細末，分成四份，每次服用一份，每天兩次，用清茶調服。
既然加味止痛沒藥散源自止痛沒藥散，那麼二者究竟有哪些差別呢？據《醫宗金鑒》記載，止痛沒藥散全方由“沒藥、血竭、大黃、樸硝”四味中藥組成，在使用時，也是用清茶調服，主要起到活血止痛、通下瀉熱的作用，主要用于治療因“肝血熱耗，膽汁皆虧，血因熱迫，灌入瞳中”所導緻的“目睛疼痛，瞳人如血灌紅色”的病症。而加味止痛沒藥散具有化瘀止痛、清熱降火的作用，主要适用于暴發火眼證，臨床上主要以初起眼睛疼痛，白眼珠紅赤，然後眼睛起雲翳。也就是說，加味止痛沒藥散與止痛沒藥散，其實從藥物組成以及功效主治，其實是大同小異的。
王清任在《醫宗金鑒》止痛沒藥散中加上一味石決明，使整個方子與病症更為合拍，是以稱之為加味止痛沒藥散。王清任認為，加味止痛沒藥散是“眼科外症，千古一方”，可以說，這個方子在臨床中确有良效，隻可惜現代臨床運用卻不多，尤其是對暴發火眼初起，出現眼睛赤紅，眼屎增多，目睛（眼珠）疼痛的病症，可以起到立竿見影的效果。
為什麼王清任要加一味石決明呢？其實石決明這味中藥，早在《名醫别錄》中就明确指出，它具有治療“目障翳痛，青盲”等眼科疾病的作用。《本草經疏》中對于石決明的作用，一句“能主諸目疾”就已經勝過千言萬語。近代名醫張錫純，更是指出，石決明是“涼肝鎮肝之要藥”，“其性善明目”，張錫純還講到了石決明的内服外用的各自用途，認為“研細水飛作敷藥”，可以用來治療“目外障”，如果是“作丸、散内服”，可以用來治療“目内障”。不得不說，石決明，就是專為眼科而生，是以，王清任在《醫宗金鑒》止痛沒藥散的基礎上，加上石決明，實有“畫龍點睛”之妙。
那麼，加味止痛沒藥散，它的配伍究竟暗藏着怎樣的密碼呢？從方劑的君臣佐使來說，這個加味止痛沒藥散，全方以沒藥、血竭為君藥，主要起到破血散瘀、活絡止痛的作用；以大黃、芒硝為臣藥，主要起到瀉火通下的作用；以石決明為佐藥，主要起到清熱瀉火、平肝明目的作用；以清茶為使藥，主要起到清利頭目、引熱下行的作用。全方配伍，就能起到化瘀止痛、清熱降火的奇妙作用。
對于暴發火眼這種疾病，它畢竟是一種具有傳染性的疾病，要防止交叉感染，尤其是接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把手以及遊泳池的水、公用的玩具等物件之後，都要做好消毒工作。而對于患者自己，也要保持良好的作息規律，适當多食用清淡易消化的食物，在生活習慣上，有幾點需要注意，一是要注意勤洗手，不要用手去揉眼睛，也不要用衣物去擦拭眼睛；二是不要其他人共用毛巾、浴巾等生活用品；三是治療期間不要佩戴隐形眼鏡；四是如果需要化妝，要避免眼妝散粉掉入患眼。總之，暴發火眼，隻要治療及時，方藥合拍，一般容易治愈，且預後良好。
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