#常德頭條##漢壽縣人民醫院#
最近陳阿姨這幾天一直胸口疼，來到漢壽縣人民醫院檢查，心血管内科醫生說做冠脈造影，這可愁死陳阿姨，冠脈造影是什麼？聽都沒有聽說過，這和其他檢查一樣嗎？創傷大嗎？危不危險？做完冠脈造影有什麼後遺症不？咋做呀？要注意啥子呢？......
莫急！接下來漢壽縣人民醫院心血管内科專家為大家解解惑！
一、什麼是冠脈造影術？
冠狀動脈造影也就是我們常說的冠脈造影，是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）的一種常用而且有效的診斷方法，是診斷冠心病的“金标準”。
冠狀動脈造影就是在局麻下将造影導管經皮穿刺進入患者的上肢桡動脈或者下肢股動脈，順着動脈血管的方向送入升主動脈根部，注入造影劑，使心髒冠狀動脈顯影，進而判斷冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與範圍等，為冠心病的診治提供依據。
二、冠脈造影危險嗎?
冠脈造影是很多冠心病患者都躲不過的一關，雖然是有創的，也依然存在一定風險。
但是别緊張，隻要患者在造影檢查前後和醫生做好溝通，聽從醫護人員的專業安排和建議，就一定可以順順利利完成冠脈造影檢查。檢查一般隻需要30分鐘左右。
三、哪些人需要做冠脈造影？
1.有胸痛症狀，心電圖檢查提示心肌缺血，或負荷運動試驗陽性，臨床懷疑冠心病者；
2.不明原因的心律失常、心功能不全、心髒擴大的患者；
3.已确診為冠心病，為進一步了解冠脈病變情況；
4.急性心肌梗死需要進行急診血運重建者；
5.冠脈造影介入治療後的複查；
6.先天性心髒病、瓣膜性心髒病等重大手術前需進行冠脈造影；
7.無症狀但懷疑有冠心病，從事高危職業如飛行員、消防員、司機、運動員或醫療保險需要等。
四、哪些人不适合做冠脈造影？
1.嚴重腎功能不全者。腎功能不全的患者可能會造成造影劑排洩障礙，進而加重腎衰；
2.嚴重心功能不全者。造影劑短時間大量進入人體，會增加心髒負擔，甚至誘發急性心衰；
3.對碘或造影劑過敏者；
4.正患有感染性疾病、發熱者；
5.甲亢尚未控制者。造影劑中的碘會加重甲亢；
6.高出血風險者。冠脈造影會使用肝素抗凝，如有外傷、腦出血、消化道出血或其他凝血障礙性疾病，可能會有引發大出血的風險；
7.有精神疾病不能配合醫生操作者。
五、冠脈造影前需要做哪些準備？
1.術前應完成相關檢查；
2.術前應告知醫生目前服用的所有藥物；
3.術前應更換寬松的衣服，摘除所有首飾，有利于手術操作；
4.手術前充分休息，無需過度緊張；
5.術前禁食1小時，多飲水，靜脈打點滴進行水化，以減少髒器損傷的發生。
六、做了冠脈造影就要放支架嗎？
不一定。
冠狀動脈造影隻是一個明确冠心病診斷的檢查，而冠狀動脈支架置入和冠狀動脈藥物球囊擴張才是解決血管狹窄的介入治療方法。
原來的指南要求冠狀動脈狹窄≥75%同時有症狀的冠心病患者建議積極支架治療，現在又有新研究提出，即使穩定型心絞痛，當冠脈狹窄≥90%時也建議支架治療，但這都是模式化的理論，具體臨床操作需要多因素共同評估來決定是否介入幹預治療。
是以說血管狹窄就需要放支架不能一概而論，要具體問題具體分析。
七、冠脈造影術後注意事項
1.檢查結束後，需要壓迫止血，根據穿刺部位決定制動時間，注意觀察穿刺傷口。
2.做完冠脈造影後，為了将體内的造影劑盡快排出體外，應鼓勵患者适當多飲水。
3.如果術後出現心慌、胸悶、呼吸困難等不适，請及時告知醫生。
湖南醫聊特約作者：漢壽縣人民醫院 瞿慧
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（編輯ZS）