從女性的生理特點來看,女人的一生,都在大量地流失血液,是以,中醫一直強調:"女子以養血為本"。
長期的月經不調如痛經、閉經、經期提前或延後不規律,導緻體内氣血逆亂,輕者會出現痤瘡,色斑等面子問題,重則加速容顔衰老。月經不調時生理期前容易長的痘痘,膚色暗沉、黑眼圈明顯,長黑斑,非常油膩。
調好‘裡子’,才能養好‘面子’,月經得調,容顔問題随之解決。
中醫認為,容顔上的各種問題,比如色斑、暗黃、油膩、長痘等,都是面子的問題,而這些問題的根源卻在“裡子”。髒腑失衡、經絡不通、氣血不足或瘀滞等都是“裡子”有問題的表現。
顔面五官隻是身體的一部分,局部的美要依賴于整體的陰陽平衡,氣血和暢。因而中醫講究從整體觀來調理,想讓容顔保持長時間的美麗,則調經理血,才是養顔之本。最好的月經狀态是,前後沒有心情的變化,胸部不會漲痛,沒有頭暈煩躁等現象。
案例
患者:趙某某
性别:女
年齡:45歲
初診:2023年6月30日
主訴:面部長黃褐斑3年,分布在額頭、兩側臉頰,日曬後加重;多處治療無效,伴月經2月未來。患者體形矮小,偏瘦。面色晦暗,頭發幹枯發黃、大便粘便池。舌紅苔膩,有齒痕,脈弦而無力。
診斷:面部黃褐斑 月經不調
方劑:溫經東加減
方組:川芎 炙甘草 當歸 阿膠 白芍 肉桂 丹皮 半夏 麥冬 生姜 吳茱萸 紅參
禁忌:生冷、油膩、五辛、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
二診:2023年7月3日
經治療後月經7月3日已來。口幹口苦、大便粘便池一日2次、胸悶氣緊、煩躁不安均好轉。仍睡眠差,整夜不能入睡。易出汗,偶有陣發性發熱,飲食正常。舌紅苔膩,有齒痕,脈弦而無力。
方劑:上方減量,麥冬加至60
三診:2023年7月7日
經治療後月經7月7日結束。口幹口苦消失。面部黃褐斑已淡化睡眠、大便粘便池、胸悶氣緊、煩躁不安好轉。偶有陣發性發熱已停。飲食正常。舌紅苔膩,有齒痕,脈弦而無力。續方14劑。
最後一次經治療後大便正常,睡眠正常。飲食正常。面部黃褐斑已消失,偶有陣發性發熱已停。舌淡苔薄。續方鞏固7劑。随訪半年未見複發。
臨證心得:
黃褐斑又名妊娠斑、肝斑,為顔面局限性淡褐色沉斑。本病與中醫“面塵”“黧黑斑”相類似,好發于女性,特别是妊娠期、産後和口服避孕藥的婦女。
中醫治療此病或疏肝健脾益腎,或活血化瘀通絡,此患者選用經方溫經湯?
溫經湯是《金匮要略》裡治療少腹有寒、久不孕者的方劑。但經過多次臨床應用,發現此方治療黃褐斑時,适合于下列體質:體形中等或消瘦;皮膚幹枯、發黃、發暗,缺乏光澤,或潮紅或暗紅;口唇幹等。
而案例中患者正是典型的這些症狀,全方并用,以溫經補養為主,配伍少量寒涼藥,能使全方溫而不燥、剛柔相濟,共奏溫經散寒,養血祛瘀之功。
如果你也有痛經,經血量少色淡,皮膚幹癟,頭發幹枯,臉上長斑等症狀的話,可以參考一下溫經湯。然後在醫生指導下,再正确加減使用,效果會更好。