經濟觀察網 記者 張鈴
經濟觀察網：你對今年的人口出生情況有什麼判斷？
段濤：今年可能會有回升，我判斷會在去年真實資料基礎上有百分之幾到百分之十幾的增長。
第一，新冠疫情影響了2023年1月的備孕人數，今年這個因素去掉了。
第二，今年是龍年，的确會有一些人本身想生，可以過兩年生，也可以早點生，就正好趕着龍年生了。
第三，今年沒有立春，這是一個小因素。這種現象在農曆中被稱為“無春年”，也被稱為“寡婦年”，有的地方比較忌諱，會認為過了今年的春節後不能結婚。是以，今年春節前的結婚登記有一個小高峰，這部分提前結婚的人裡有一部分會在今年生孩子，大約有20%—30%的新婚夫妻會意外懷孕。
我們也确實能夠感受到生育情況在回升。以上海市第一婦嬰保健院為例，我們前幾年的分娩量從三萬多跌到了兩萬多，但從今年開始，我們明顯感覺到分娩量和建卡量都在回升。上個月，建卡量超過3000人，12個月加起來就達到三萬多了。建卡孕婦基本在這生孩子，即使因為流産、孕婦去外地等原因流失一部分，年分娩量也會往三萬這個方向走。
生育率已經基本掉到谷底了，政府，做了很多措施來鼓勵生育。不過，大家期望生育率能“V”字型拉上來，這不可能，頂多是“L”型。明年現有的三個因素就不存在了，增幅就不會那麼大。在未來的很多年裡，出生人口會在800萬人到1000萬人之間波動，很難再回到1000萬人以上了。
（段濤（右三）與同僚們）
經濟觀察網：最近“鴨嘴鉗”引起了許多網友注意，可不可以有令女性更舒适的器械？
段濤：“鴨嘴鉗”是窺陰器，做婦科的特殊檢查時，醫生要用它看内部的情況。窺陰器是特别正常的器械，全世界都在用，也用了很多年，我不覺得會有什麼問題。最近一些年，可能人們對類似事情的感覺發生了一些改變，醫生在使用窺陰器時，可以事先跟患者做好溝通。
其實婦産科有很多的器械，比如吸引器、産鉗，大家都可能覺得可怕。這些器械在過去很多年裡都沒有發生過變化，隻不過現在人們的感覺層面發生了變化。
經濟觀察網：類似的争議在節育環上也有。
段濤：宮内節育器也好，安全套也好，避孕藥也好，我覺得不要把它們妖魔化，它們都是不同曆史階段、不同科學技術水準下出現的東西。其實節育器也一直在變化和進步，隻不過選擇使用它的人越來越少了，是以大家也就沒有更多動力進行更精更深入的個性化變革。
經濟觀察網：最近幾天，男性避孕藥的研發進展也引發了較大關注，我們可能研發出男性避孕藥嗎？
段濤：我們得從不同的角度來看這個事情。其實對男性避孕藥的關注和女性意識的解放有關，女性會覺得為什麼男人不能結紮？為什麼男人不能避孕？為什麼男人不能生孩子？
我覺得提這個問題是可以的，但是得站在一個科學角度來談論。沒有必要因為以前社會對女性的不公平，就反過來要去制造另一種狀态來反對這種不公平。
關于男性避孕，其實男性結紮也有，男性安全套也有，男性避孕藥也有在開發。但從避孕的直接效果來看，相對來講還是女性避孕的方法更成熟、更有效。男性避孕藥的研發方向和女性避孕藥不同，研究難度也不一樣，男性一次性生活會有上億的精子，哪怕漏掉一點點，也會影響避孕的效率。女性排卵一次隻有一個，隻要抑制排卵就可以了。
經濟觀察網：有哪些關于孕期的常見認知誤區或謠言？
段濤：比如，有些地方講懷孕要吃鵝蛋，不能吃醬油，孩子會皮膚黑；孕期不能同房、不能看手機，孕期穿防輻射服；坐月子有特别多禁忌，這不能吃那也不能吃，這不能碰那也不能碰。
很多謠言和誤區的發生，是人們對懷孕生孩子背後科學道理的了解不夠造成的。一些迷信、不科學的做法，本質上是整體認知不足導緻的。
經濟觀察網：分娩的疼痛有多劇烈，有哪些科學的方法可以幫到女性？
段濤：分娩的疼痛是人類可以經曆的疼痛級别最高的疼痛之一，唯一可與之相比的就是皮膚燒灼傷的疼痛。
科學的進步已經可以讓分娩的疼痛得到非常好的控制，甚至于不痛，這就是分娩鎮痛，即老百姓所說的打無痛。
現在存在的誤區是，很多公立醫院不做全程鎮痛，而是在産婦宮口開兩三公分時才給打，這其實是不對的，隻要有強烈的宮縮，感到痛了，就可以打無痛。有的産婦宮口開兩三公分需要6—8小時甚至更長的時間，這個疼痛不應該讓女性去承受。有人擔心打得早了會影響産程，其實大量研究證明影響程度不大。
因為收費、麻醉、技術落地、認知等原因，分娩鎮痛在中國的整體覆寫率還不夠高。前些年是個位數的比例，現在在30%左右，少數好醫院可以到80%以上。很多老百姓甚至醫生會覺得生孩子本來就是要痛的，打無痛幹嘛？每年都有産婦因分娩的疼痛而跳樓。
經濟觀察網：産後抑郁症是怎麼發生的？産婦和丈夫可以如何應對？
段濤：女性生産之後自殺的案例，每年各地也會有報道。以前人們可能覺得是因為家庭沖突，但仔細分析會發現，雖然存在沖突，但不至于讓女性做出這麼堅決、劇烈的決定。回看這些案例，大多數會伴有不同程度的産後抑郁症。
10%—20%的産婦患有産後抑郁症。一部分輕度的産後抑郁症可以随着時間自愈，但中度或重度産後抑郁症挺難靠自己走出來，後果也挺嚴重。
相關部門在做産後抑郁症的篩查，我們有一個愛丁堡産後抑郁量表，如果到了一定的分數，就會被認為是比較嚴重的情況，需要做心理治療和服藥。
經濟觀察網：關于生育的後遺症問題，網絡上有很多說法，哪些是客觀存在的？
段濤：現在嚴重的并發症和後遺症已經不多了。大家擔心的漏尿、盆底松弛，是真實存在的，是自然的生理現象，不過發生率不像大家想象中高，也不是大家想象中那麼劇烈。
一些并發症和後遺症是可以治療的。比如壓力性尿失禁，生産之後，大多數人會慢慢恢複，或減輕症狀，少數人沒辦法自然恢複，但經過相應治療病情可以很好的控制，不像大家想得那麼可怕。
經濟觀察網：在出生缺陷防控方面，可以給到孕婦什麼建議？
段濤：出生缺陷的發生率是3%—5%，這個數字是不低的。大多數出生缺陷是有辦法預測、預防的，我們有針對出生缺陷防控的三級預防體系。一級預防是避免缺陷的發生，比如備孕吃葉酸，可以預防神經管缺陷；二級預防是在孕期進行篩查和診斷，早期發現，早期幹預；三級預防是新生兒出生後進行先天性疾病篩查和診斷，對出生缺陷患兒進行治療康複。
在整個孕期産檢的過程中，我們要做唐氏篩查或者是無創DNA産前檢測，目的是篩查重要的染色體異常情況。在20—24周，我們需要做B超大排畸檢查，來發現胎兒大的結構異常情況。
對于女性來講，她們需要知道預防出生缺陷很重要，定期産檢很重要，聽醫生的建議很重要。