作者：David W. Kimberlin博士，美國兒科學會會員 & Kristina A. Bryant博士，美國兒科學會會員
猴痘（Mpox）——這種病毒引起的皮疹看起來可能像水痘、單純疱疹病毒、過敏性皮疹、由腸病毒引起的手足口病，或者是軟疣。“猴痘”這個名字來源于：20世紀50年代在研究用的猴群中被發現。1970年，首次在人類中發現了猴痘。
美國已将目前的猴痘疫情定性為公共衛生緊急事件。全球報告了超過81,225例病例。在美國，已有近30,000例确診的猴痘病例和15例死亡。至少有59例美國病例涉及15歲及以下的兒童和青少年，還有641例病例報告在16至20歲的年輕人中。
人是如何感染猴痘的？
任何人都可能感染猴痘。最常見的傳播方式是通過與皮疹的實體接觸，或者是與皮疹接觸過的物品或材料（例如，毯子、家具、衣物等）。它也可以通過感染者的大量呼吸道飛沫傳播，尤其是在長時間的面對面接觸中。這更多地是家庭接觸者和密切接觸者的風險。猴痘不會通過與感染者的随意交談或在超市走過感染者而傳播。
一個人從症狀出現開始就具有傳染性，直到皮疹的結痂脫落并且皮膚完全愈合，形成了新的皮膚層。
任何與猴痘患者有過密切接觸的人，包括性接觸，都可能感染這種疾病。感染還可以在人和他們的寵物之間傳播。
應該擔心學校或事先串通的人所中的猴痘嗎？
兒童和青少年感染猴痘的風險非常低。美國兒童和青少年的感染并不多，而且到目前為止，症狀都很輕微。
根據美國疾病控制與預防中心的說法，大多數情況下，接觸猴痘的兒童或從業人員不需要被排除在學校或事先串通的人所之外。然而，如果接觸追蹤不可能，并且存在高度暴露增加了感染風險，衛生部門可能會限制一個人的活動參與。衛生部門還會考慮個人的年齡以及識别或溝通症狀的能力，以及對他人的風險。
如果症狀嚴重或有嚴重疾病的風險，年輕人可能需要治療。1歲以下的嬰兒和幼兒；患有濕疹、特定皮膚狀況或其他免疫狀況的兒童；以及懷孕和哺乳期的人可能面臨更嚴重疾病的更高風險。
美國疾病控制與預防中心建議，感染猴痘的嬰兒應單獨住在一個房間，不要與被感染的父母或照顧者直接接觸。在傳染期間應推遲母乳喂養，并将擠出的母乳丢棄。
如果您的孩子或青少年與已知或可能的猴痘病例有密切個人接觸，您的孩子應該在21天内監測症狀。步驟可能包括：
- 每天檢查孩子的體溫。
- 每天進行全身皮膚檢查，尋找新的皮疹。
- 檢查孩子的口腔是否有潰瘍或瘡。
- 幫助年齡較大的孩子或青少年檢查口腔和難以看到的皮膚暴露區域（例如頸部後面、手臂和腿部）。
- 提醒年齡較大的孩子或青少年注意任何被衣服覆寫的區域的皮疹或疼痛，包括生殖器。
- 他們應該檢查這些區域是否有皮疹，并在注意到皮膚有任何變化或在這些區域感到任何疼痛時告知您。
猴痘的症狀
猴痘病毒的明顯标志是皮疹的外觀以及斑點随時間的變化。當皮疹首次出現時，它看起來像平坦的斑點。經典情況下，所有的斑點同時變化，變成凸起的丘疹，然後變成充滿液體的水疱，變成充滿膿液的白色/黃色潰瘍。然而，在目前的疫情中，一些患者的皮膚病變并沒有遵循通常的模式，出現在不同的發展和解決階段，或者隻出現在身體的一個部位。在皮疹出現之前，或與皮疹同時出現，早期迹象可能包括：
- 發熱
- 淋巴結腫大
- 頭痛
- 喉嚨痛
- 咳嗽
如果我的孩子或青少年有猴痘的症狀怎麼辦？
如果孩子或青少年在家中出現症狀，父母應該聯系他們的兒科醫生和當地衛生部門。如果他們在學校或事先串通的人所出現症狀，他們應該：
- 被隔離在私人空間（如辦公室）與其他兒童或青少年分開
- 如果孩子至少2歲，就戴上合适的口罩
- 由照顧者接走，以便由兒科醫生或其他衛生專業人員檢查
我的孩子需要接受猴痘檢測嗎？
任何有猴痘症狀的人都應該與他們的兒科醫生或其他衛生臨床醫生交談 - 即使他們不認為自己與猴痘患者有過接觸。
如果孩子有可疑的皮疹并且與确診或可能的病例有密切、個人接觸，或者曾經去過可能感染的地方，您的孩子可能需要接受猴痘檢測。如果兒科醫生根據皮疹的外觀和孩子的病史懷疑猴痘，他們會進行皮膚拭子檢測并進行實驗室測試。
有治療猴痘的藥物嗎？
大多數人即使沒有藥物也能在兩到四周内康複。可能需要止痛或止癢的藥物。如果孩子有并發症或嚴重疾病，或者有嚴重疾病的風險，可能需要接受抗病毒治療。如果他們身體的某些部位（例如，眼睛、嘴巴、生殖器或肛門）有病變，也可能建議治療。您的兒科醫生或衛生保健提供者将決定是否需要這種治療，有時是在與衛生部門協商後。
猴痘在皮疹完全消失之前仍然具有傳染性——在所有結痂脫落并且新的皮膚形成之後。患有猴痘的兒童的父母和照顧者應該：
- 覆寫孩子的皮膚皮疹。
- 提醒孩子避免抓撓或觸摸皮疹或眼睛。
- 讓其他人和寵物遠離孩子。
- 如果可能，應該為患有猴痘的孩子提供所有照顧。
- 如果孩子2歲或以上，當其他人照顧他們時，讓孩子戴上合适的口罩。
- 照顧者在接觸孩子和處理繃帶或衣物時應戴上呼吸器或合适的口罩和手套。
- 讓孩子隔離并待在家裡，遠離學校或其他活動，直到他們不再具有傳染性。
有猴痘疫苗嗎？
美國疾病控制與預防中心建議對一些可能已經接觸過猴痘患者的人進行疫苗接種，包括兒童和青少年。疫苗也可能給予在實驗室工作或為感染患者提供醫療護理的人。目前，大多數兒童或成人不需要廣泛接種疫苗。任何接種過猴痘疫苗（JYNNEOS）的人可能需要考慮在接種mRNA COVID疫苗前等待4周，特别是青少年或年輕成年男性，他們可能有更高的心肌炎風險。
患有猴痘的人什麼時候可以傳回學校或事先串通的人所？
CDC建議任何患有猴痘的人都應該隔離，直到皮疹的所有結痂脫落，并且形成了一層新鮮的健康皮膚。這可能需要長達4周的症狀首次出現後。照顧者應遵循醫生和衛生部門的建議，關于傳回教育環境。
我的家人應該擔心猴痘嗎？
猴痘聽起來很可怕，但它比COVID更難傳播或獲得。始終了解健康風險是好的。如果您家中的某人罕見地發展成猴痘，請與您的兒科醫生分享這些資訊，并讨論您可以做些什麼來保護您的孩子免受感染。
信源：What Is Monkeypox (Mpox)?https://www.healthychildren.org/English/health-issues/vaccine-preventable-diseases/Pages/what-is-monkeypox.aspx