2024年6月13日晚上19:00,“中西醫結合生殖與男科疑難病會診”進行了第9次疑難病會診。
會診由河南中醫藥大學第一附屬醫院男科主任、博士生導師王祖龍教授主持,安徽醫科大學第二附屬醫院泌尿外科主鄒慈主任和安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心蔣平組織協調,北京、江蘇、河南、安徽三省一市,13所三甲醫院,共23位泌尿、生殖和男科專家,針對3份疑難病例進行了會診研讨。
一、無精子症
針對此病例,鄭州大學第一附屬醫院辛航主任、安徽醫科大學第二附屬醫院鄒慈和耿浩主任、安徽省婦幼保健院倪剛主任、安徽中醫藥大學第一附屬醫院張崇科和蔣平主任、鄭州市中醫院劉海峰主任進行了分析和探讨。
會診意見:
1、患者Y染色體微缺失檢測診斷不明确,建議複查Y染色體。
2、患者Y染色體長臂缺失範圍比較大,睾丸切開顯微取精意義不大,建議采用供精試管,或者領養。
3、 不建議進一步藥物治療。
二、重度弱精、胎停2次
針對此病例,鄭州大學第一附屬醫院辛航主任、安徽醫科大學第二附屬醫院鄒慈主任、安徽省婦幼保健院倪剛主任、安徽中醫藥大學第一附屬醫院張崇科主任、鄭州市中醫院劉海峰主任進行了分析和研讨。
會診意見:
1、建議男性查精漿生化,以明确生殖系統感染部位。
2、建議患者夫妻和其子同時做全外顯子基因測序,以排除基因缺陷。
3、患者有明确的生殖系統感染,建議繼續抗感染治療,可以配合清熱解毒、活血化瘀中藥。
4、女方因素不容忽視,建議深入評估女方因素,如免疫、血液、感染、年齡、飲食生活習慣等,以明确胎停病因。
5、建議繼續藥物治療弱精、精子高碎片率。
6、可以考慮三代試管助孕。
三、重度弱精、DFI異常升高
針對此病例,鄭州大學第一附屬醫院辛航主任、安徽醫科大學第二附屬醫院鄒慈主任、安徽省婦幼保健院倪剛主任、安徽中醫藥大學第一附屬醫院張崇科主任、鄭州市中醫院劉海峰主任進行了分析和研讨。
會診意見:
1、患者病情與其腮腺炎病史有一定關系,但是患者精液濃度尚可,說明睾丸生精功能尚正常。
2、建議患者行基因篩查以排除原發性纖毛運動障礙。
3、患者精子DNA碎片率明顯升高,建議排卵期性生活時縮短禁欲時間,可以每日或隔日排精一次(身體條件允許)。
4、建議行精漿生化、精囊腺彩超以排除不完全性梗阻。
5、可以繼續中藥補腎生精、益氣活血,西藥抗氧化治療。
6、如果患者考慮試管,建議附睾/睾丸穿刺後做三代試管。
中西醫結合生殖與男科疑難病會診範圍——
1、各型疑難男性不育疾病:少精、弱精、無精、畸形精子症、死精、精子DFI異常升高、射精障礙、免疫性不育、輔助生殖試管失敗等;
2、頑固性前列腺、精囊腺疾病:盆腔疼痛綜合征、尿頻、排尿異常、血精等;
3、疑難 性功能障礙疾病:重度早洩、勃起功能障礙、陰莖異常勃起、遺精等;
4、男性因素引起的複發性流産和反複種植失敗:精子缺陷、基因缺陷等
會診專家組成員:
◆ 會診組長:
王祖龍 (主任醫師 博士生導師 河南中醫藥大學第一附屬醫院 )
◆ 會診專家:
徐志鵬(南京大學醫學院附屬鼓樓醫院 男科)
辛 航 (鄭州大學第一附屬醫院 生殖男科)
郭通航(中國科學技術大學附屬第一醫院 生殖中心)
王 福 (中國中醫科學院西苑醫院 男科)
鄒 慈 (安徽醫科大學第二附屬醫院 泌尿男科)
程晉寶(中國人民解放軍聯勤保障部第901醫院 生殖中心)
周江濤(安徽省婦幼保健院 生殖中心)
王 偉 (合肥市第二人民醫院 男科)
湯冬冬 (安徽醫科大學第一附屬醫院 生殖男科)
張崇科(安徽中醫藥大學第一附屬醫院 泌尿外科)
徐 揚(南京大學醫學院附屬鼓樓醫院 男科)
吳 歡 (安徽醫科大學第一附屬醫院 生殖中心)
倪 剛 (安徽省婦幼保健院 生殖中心)
蔣 平 (安徽中醫藥大學第一附屬醫院 生殖中心)
吳宗傳(安徽中醫藥大學第二附屬醫院 男科)
劉海峰(鄭州市中醫院 生殖男科)
會診方式:
網際網路線上會診:每月會診1次,會診限額5名,會診暫時免費。
會診聯系方式
1、微信預約公衆号“安徽省中醫院—生殖中心—蔣平”,帶齊所有檢查材料和病曆,至門診就診,經門診診療判斷,符合會診條件後向專家組送出會診請求,會診結束後以“書面報告”形式提供專家組會診意見。
2、就近至各會診專家所在醫院,帶齊所有檢查資料和病曆,至專家所在醫院門診就診,經門診診療判斷,符合會診條件後向專家組送出會診請求,會診結束後以“書面報告”形式提供專家組會診意見。