今年的6月28日是“第十八個國際癫痫關愛日”，今年“關愛日”的宣傳主題确定為“關注癫痫共病”（Pay Attention To The Comorbidities of Epilespy）。
癫痫，俗稱“羊癫瘋”，是一種慢性大腦疾病，表現為反複的痫性發作，即大腦中的神經細胞之間的平衡被打亂，神經元突然異常放電。當過度的同步化放電在大腦中傳播時，癫痫發作就産生了。
一、癫痫有哪些誘發因素？
睡眠不足、過重的體力勞動、過度緊張的腦力勞動、劇烈的體育活動、饑餓、過飽、一次大量飲水、便秘、飲酒、喝濃茶、食用含大量咖啡因的食品（如巧克力等）、精神緊張、悲傷、憂愁、情感沖動、感冒、發熱、女性患者月經期，以及各種一過性代謝紊亂和過敏反應，都能激發癫痫患者發作。過渡換氣對于失神發作，過渡飲水對于強直陣攣發作，閃光對于肌陣攣發作，有誘發作用。
二、癫痫發作時有哪些臨床表現？
根據2017年癫痫發作分類标準，無論是局竈性起源還是全面性起源，都可見強直、陣攣、肌陣攣、失張力、癫痫樣痙攣、強直—陣攣等發作形式。
三、癫痫發作如何應對？
1.癫痫大發作時一般動作比較激烈，首次目擊者一般會比較緊張，但發作一般會在數分鐘後自行終止，是以也不必過于恐慌。建議給患者足夠的空間，清除周邊堅硬或者銳利的物品。
在安全的情況下，解開患者衣領，不能硬搬病人的肢體，不要試圖去按壓患者或阻止他們抽搐，也不建議向患者嘴裡塞東西，發作期間即使咬到舌頭，一般也是比較輕微的，強行往嘴裡塞入東西可能傷及患者牙齒，或者被患者咬傷。
2.發作停止後，将頭部偏向一側或者讓患者側卧，避免誤吸導緻窒息情況發生，并嚴密觀察病情，癫痫會反複發作，勿掉以輕心。
3.對于小發作，由于患者的動作沒有那麼激烈，可能隻是出現意識障礙或肢體抖動等表現。引導患者遠離危險的地方，如衛生間、樓梯或者是水邊，不要将發作的患者放任不管，一直要到患者完全清醒時（能正常交流）才能離開患者。患者清醒後，告知患者剛發生的事情，發作期間不要給患者任何吃喝的東西。
四、如果在公共場所或者家中癫痫發作，應該如何處理？
1.保持鎮定，從容處理。把抽搐交給時間，一般3-5分鐘後大部分發作會自然停止。
2.加強保護，避免傷害。避免跌傷、燙傷、誤傷，移開所有可能傷害患者的堅硬或銳利物品;引導小發作的患者遠離馬路、水邊、火邊等危險場所。
3.注意呼吸，防止誤吸。發作終止後，将患者頭偏向一側或者側卧，解開衣領，取出假牙；清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢；不要喂水、喂藥，以免嗆咳誤吸。
4.減少刺激，避免按壓。減少對患者的不良刺激；不要強行放置物品至口中，不要掐人中；不要嘗試扶患者站立、坐起、不要按壓四肢以免骨折。
5.守護患者，直至清醒。不要着急打電話、不要離開患者，患者完全清醒後才能離開。
6.拒絕圍觀，尊重患者。2-3人協助解決問題即可，拒絕圍觀；避免給患者造成不必要的心理負擔。
7.認真記錄，淡定拍照。認真觀察發作表現，幫助醫生确定診斷和發作類型；注意觀察發作時候患者的意識狀态，面部表情，肢體姿勢，眼睛斜視方向，頭部偏轉方向，是否發音，是否說話等等；確定患者安全的情況下，淡定地拿出手機拍一段角度光線都适宜的視訊，這比掐人中要重要!
8.如有必要，及時就醫。首次發作、發作時間超過5分鐘、連續發作、發作動作終止後患者意識不能恢複、發作過程中受傷、合并心髒病或糖尿病等其他疾患，建議及時就醫。
五、如何正确治療？
合理應用抗癫痫藥，是目前為止治療癫痫發作的較有效方法。
抗癫痫藥的選用，患者應該根據自身的發作類型（如大發作、失神發作、強直性痙攣等）來用藥。建議咨詢專業醫師。
在服藥時，以下幾點建議請做好筆記：
1.從小劑量開始服用，逐漸增加至有效劑量；
2.盡量單用藥，避免聯合用藥引起的互相作用和不良反應；
3.更換藥物時應在服用新藥一段時間後，逐漸減少原用藥物；
4.停止發作1～3年後酌情減量至停用；
5.規律服用，使體内保持穩定的藥物濃度，必要時進行血藥濃度監測；
6.定期檢查血尿正常和肝腎功能，防止藥物的毒副反應。
作者：姚廣明
來源：沈陽市紅十字會醫院
編輯：黃迪
校對：黃愛莉 陳澤明
初審：薛冰
稽核：徐江