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回顧:​低密度脂蛋白要低于多少,斑塊才能不發展?資深醫生說出真相

作者:萬醫生談健康

内容資料來源:

[1]龐晨旭,張曉璐,趙魁,等.動脈粥樣硬化斑塊中細胞焦亡的研究進展[J].中國老年學雜志,2024,44(12):3066-3071.

[2]劉露晴,王美肖,劉士賀,等.累積非高密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇暴露對動脈粥樣硬化性心血管疾病的影響[J/OL].中國動脈硬化雜志,1-13[2024-06-28].http://kns.cnki.net/kcms/detail/43.1262.R.20240619.0825.002.html.

[3]況李君,陶玲玲,陳曦,等.超聲造影評估頸動脈斑塊新生血管分級與小而密低密度脂蛋白水準的相關性分析[J].中國超聲醫學雜志,2024,40(06):625-628.

家住廣州的鄭谷宇53歲,是一名國小校長。他擔任校長多年,将學校管理的井井有條。每逢過年過節,就有一大堆人給他送禮,又是煙又是酒,還有各種臘肉、雞蛋土特産,鄭谷宇一一都給收下了,家裡的東西多得吃不完。随着時間推移,他的體重也與日俱增。

2022年初,鄭谷宇偶爾會感到頭暈頭痛的情況,他懷疑是最近沒睡好造成的,也沒怎麼在意,想着休息一段時間就會好。從那以後,他就有了胸悶氣喘的毛病,走兩步路就覺得累,但是考慮到年紀也大了,再加上身體的肥胖,鄭谷宇也并未重視,還是該吃吃該喝喝。

回顧:​低密度脂蛋白要低于多少,斑塊才能不發展?資深醫生說出真相

直到5月23日,學校組織體檢,鄭谷宇被查出高脂血症。結果顯示:血清總膽固醇值為7.9mmol/L,低密度脂蛋白也高達5.7mmol/L。醫生告訴他,他的飲食習慣很不健康,需要改善生活方式,再調整飲食,才能控制住病情,給他開了阿托伐他汀等降血脂的藥物,并且叮囑他要定期來醫院複查。

鄭谷宇拿着藥就回去了,心想人到中年,誰身上還沒有點小病小痛的,是以也沒怎麼在意。不過想到自己這段時間的各種不适,他還是乖乖吃藥了。服藥一段時間後,他明顯感覺頭暈眼花的情況改善不少,胸悶的症狀也很少出現了,他心裡很是高興。想着拿藥的時候,醫生還告訴他那個阿托伐他汀好像會影響肝功能什麼的,鄭谷宇連忙把藥給停了,生怕再多吃一點,自己的肝髒就會發生受損情況。很快,他又繼續投入到了工作生活中。

然而好景不長,半個月後,鄭谷宇又出現了頭疼耳鳴的情況,有時候走着走着路,就感覺眼前視力模糊了起來,耳邊嗡嗡的響,他猜到是自己的高脂血症,沒辦法隻能又把藥拿起來吃。

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在接連服用了一個月的藥物治療後,鄭谷宇回醫院複查了,他明顯感覺身體狀況改善不少,果然結果也沒讓他失望,看到自己的膽固醇和低密度脂蛋白都回歸到正常值範圍,這次鄭谷宇就放心地把藥給停了。他心想自己的病可總算是治好了,從此高枕無憂,也不用操心這個事了。回到家中,鄭谷宇就好吃好喝的伺候自己的,像是要把前段時間沒吃的都給補回來。

8月12日,鄭谷宇和妻子在外地旅遊爬山的時候,忽然感覺指尖有些發麻,他也沒怎麼在意,隻覺得是登山太累了造成的。回到酒店後,鄭谷宇就感到那股發麻的感覺又來了,這次是半邊身體都有些乏力。他站起身來,想去洗把臉清醒一下,結果腦袋一陣眩暈感襲來,渾身都力氣都像是被抽走了一般。鄭谷宇猛地瞪大眼睛,終于意識到身體不對勁,他剛想喊人,結果就發現自己的聲音已經發不出了,随即就軟倒在地上,渾身抽搐起來,身下彌漫着黃色的液體……

很快,鄭谷宇就被送到了醫院急救。經過影像學檢查發現:鄭谷宇腦部出現低密度竈、腦磁共振為T1權重低信号T2權重高信号,血液中的低密度脂蛋白更是高達7.5mmol/L。醫院診斷他為腦梗死。

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腦梗死又被叫做中風,主要是由于腦部的血管被完全堵塞,造成腦部重要血管的供血中斷,進而導緻腦部組織缺血缺氧發生壞死的情況。腦梗死的病死率約有10%~15%左右,緻殘率很高,而且容易發生複發,再次出現腦中風的情況。情況嚴重時,病人會發生偏癱、腦疝、或者昏迷的情況。

經過醫護人員的一番緊急搶救措施,鄭谷宇總算是脫離了生命危險,然而他的半邊肢體仍然處于麻木的狀态,嘴角也是歪的。醒過來後,鄭谷宇完全不能接受這個事實,醫生過來查房時,他撐着半邊身子,艱難地向醫生問道,“醫生,為什麼我之前血脂和低密度脂蛋白都控制在正常範圍内,怎麼還會發生這種斑塊脫落,導緻腦中風的情況發生呢?”

斑塊指的是由于吸煙、高血脂等炎性刺激作用下,造成血管内皮産生纖維化,再加上脂類物質的沉積,進而産生的鈣化組織。斑塊會造成動脈血管狹窄硬化,軟斑塊還會脫落形成栓子,誘發腦梗、心梗等并發症的産生。

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聽到他的話,醫生有些意外,讓他把之前的檢查單拿出來看看,這一看就真相大白了。原來鄭谷宇之前的檢查單顯示低密度脂蛋白顯示3.1mmol/L,但那隻是正常人的标準。患有冠心病、高血壓、高血脂的患者正常範圍要更低一些,通常需要小于1.8mmol/L才算達标。加上鄭谷宇私自停藥,又未注意調整作息與飲食,這才導緻了病情的發展。

聽到醫生的講解,鄭谷宇也有些悔不當初,連忙表示以後會遵醫囑按規範治療。醫生點點頭,欣慰道地:“生活中也要養成這5個習慣,才能更好的讓低密度脂蛋白值降低到穩定斑塊的程度,避免出現偏癱、失明等緻殘情況的發生。”

第1個習慣是低鹽低脂,合理飲食

飲食對血脂有着不可忽視的影響。在生活中要注意少油少鹽,清淡飲食,少吃高脂肪、高膽固醇的食物,多吃新鮮蔬菜與水果,有利于補充維生素與微量元素,可以促進血管健康,起到控制血脂的目的。

第2個習慣是堅持适度鍛煉

運動有助于消耗體内多餘的脂肪與膽固醇,肥胖是高危因素之一。控制體重有利于降低心腦血管病的發病風險與機率,比如堅持慢跑、遊泳、散步等運動項目,有利于降低血脂。

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第3個習慣是戒除不良生活方式

戒煙戒酒,避免暴飲暴食,吃飯盡量隻吃七分飽,不吃宵夜,有助于減少身體的負擔,促進新陳代謝。煙草中的化學物質會損傷血管内皮,進一步加重病情,加速斑塊的進展。酒精也會對血管産生刺激,長期飲用不利于身體健康。

第4個習慣是規律作息

保證機體得到充分的休息,勞逸結合,避免過度勞累,有助于身體細胞的修複,可以促進機體恢複,降低心腦血管并發症的風險。

第5個習慣是遵醫囑服藥,定期體檢

遵醫囑規範服藥,有利于穩定血脂。定期體檢,有利于監測病情。避免盲目錯誤用藥情況的發生,切忌自行增減藥物劑量,或者自行停藥等行為。當身體出現不适情況時,應當及時前往正規醫院就診,以免延誤病情。

綜上所述,除了按時吃藥,進行規範治療等措施。保持心情愉快,也可以促進身體免疫力的提高,有利于身體内環境的穩定。堅持适度的鍛煉,可以增強體質,促進身體血液循環與新陳代謝,起到有效控制血脂的作用。

(注:《回顧:低密度脂蛋白要低于多少,斑塊才能不發展?資深醫生說出真相》人名均為化名,部分圖檔為網圖;文章禁止轉載、抄襲)