大陸對涉麻精藥品等成瘾性物質濫用犯罪，一直保持嚴打高壓态勢。日前，國家藥品監督管理局、公安部、國家衛生健康委聯合釋出公告，将右美沙芬、含地芬諾酯複方制劑、納呋拉啡、氯卡色林列入第二類精神藥品目錄，自2024年7月1日起施行。
2023年6月，有媒體曾報道過依托咪酯被濫用，許多青少年群體是以成瘾，危害極大。2023年10月，依托咪酯被國家列入第二類精神藥品目錄。
近日，一種白色或淡黃色粉末狀物質“替來他明”被曝作為列管藥品的替代物，添加進電子煙中銷售。
“替來他明”是一種獸用麻醉劑，主要用于寵物或小型動物麻醉。因其化學結構式及攝入後肌體反應與毒品氯胺酮相似，吸食後會出現幻視、幻聽體驗。
那麼，吸食“替來他明”這種獸用麻醉劑的危害有哪些？如何有效減少新型成瘾性物質的濫用？
圖自湖北禁毒微信公衆号
近日，有記者通過暗訪，記錄了不法賣家通過各種隐秘方式銷售新型成瘾性物質的過程。
上述對話中出現的“替來”指的就是“替來他明”，“美托”的全稱為美托咪酯，“依托”指的則是依托咪酯，三種物質均有成瘾風險。
2023年10月，依托咪酯被國家列入第二類精神藥品目錄。“替來他明”及美托咪酯等被不法分子利用，成為了依托咪酯列管後的替代品。
湖北省棗陽市警察局禁毒大隊案件偵查中隊一位資深民警在接受采訪時說，在2024年上半年的一起案件中，禁毒大隊當場繳獲了2支依托咪酯電子煙和10支毒品替代物“替來他明”。該民警表示：“棗陽的一名吸毒人員，在網上發現有人在賣依托咪酯，在境外的聊天軟體上面聯系了一個人，他倆私下加微信，就聊起來了，說願意送貨過來。我們就在他們交易的時候提前埋伏然後現場抓獲。他為了多賣點錢，隻賣了兩個依托咪酯，剩下的全部都是用‘替來他明’湊數的。”
2024年上半年，湖北棗陽警方破獲了一起買賣依托咪酯及“替來他明”的案件（央廣網發 受訪者供圖）
“替來他明”是一種用于動物麻醉的化學物質。“國家禁毒委員會辦公室—中國藥科大學禁毒關鍵技術聯合實驗室”教授蘇夢翔說，經國家藥品監督管理局資料庫和藥典查詢，大陸目前未準許“替來他明”或鹽酸替來他明用于人體用途。
蘇夢翔說：“‘替來他明’是氯胺酮的類似物，氯胺酮也就是我們常說的k粉，是以它的麻醉鎮靜作用很明顯。但是從藥品監管角度上來講，沒有被我們國家的藥品監督管理局準許為臨床用藥，就不用于人體，僅僅是用于獸藥。包括英國藥典、日本藥典，都沒有收錄‘替來他明’及其相應的制劑。美國藥典收錄了鹽酸替來他明和注射用替來他明，但是都标明了僅供獸醫使用。”
“替來他明”屬于氯胺酮的類似物，同樣可能具有成瘾的風險隐患。
北京高新醫院戒毒科主任徐傑說：“目前我們在檢測中會發現有這種情況。有的家長發現自己孩子出現了這些問題，比如出現一些意識不清，就會把家裡面可疑的物品（送檢），還會給他抽血去查，有可能會送到我們的毒檢中心，經過我們毒檢中心的（檢測）就能發現，就是用了這種藥物。”
“替來他明”被用于吸食更大的隐患在于由于缺乏該藥物在人體内的公開資料，是以無法确定其在臨床治療的價值、毒性甚至緻死率等資料。
蘇夢翔說：“關于人體中的‘替來他明’到底是怎麼樣一種毒性，現在都不清楚。也有一些關于藥物濫用的文獻，報道了人濫用了‘替來他明’，比如8.25mg/kg的‘替來他明’，可以讓大猩猩在5個小時後因呼吸抑制而死亡；還有一個案例，國外一位35歲的獸醫，自己濫用了這個藥物，四肢不自主地活動。它可能會産生不由自主的運動還有方向的迷失，還會失去知覺甚至死亡。是以臨床前研究也表明，‘替來他明’可能是刺激大腦中的獎賞系統，很明确它具有成瘾性，但是這個成瘾性對人體而言危害有多大，缺乏研究的資料。”
湖北省棗陽市警察局禁毒大隊案件偵查中隊民警告訴記者，除了“替來他明”，在實際案件中，還有很多其他的毒品替代物，因為添加至電子煙等産品中，隐蔽性極大。
棗陽市警察局禁毒大隊案件偵查中隊民警說：“市面上出現了不少，像美托咪酯、異丙托（溴铵），還有‘替來他明’等新型的替代物，因為它添加到電子煙裡面靈活性很強，也很友善，尤其是在青少年人群裡面比較流行。因為政策法律稍微滞後一點，我們打擊起來依據不是很強，可能就以其他罪名來打擊，夠不上販賣毒品。”
北京高新醫院戒毒科主任徐傑認為，除及時将被濫用的成瘾性物質增補進管制目錄、加大打擊力度之外，積極宣傳，提高全社會對新型精神活性物質的認知，同樣十分重要。
徐傑說：“因為他們覺得傳統的像海洛因這樣的毒品，危害性很大，不能用。但是新型的毒品，有時候它不是立即出現危害性，相對滞後，導緻他們認為這個東西沒那麼大危害性。（另外）因為新型毒品它會隐藏，就像放在煙彈（電子煙）裡邊，甚至有的人還把它放到植物裡面，作為僞裝，成瘾性又不是立即出現，是以這個認知需要提高。不僅僅是青少年，我們全社會都應該提高對新型精神活性物質的認知，這樣才能夠真正地做到防毒和拒毒。”
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來源：央視網綜合中國之聲、央廣網