細辛入藥的曆史悠久，在出土的《居延漢簡方》、《武威漢簡治百病方》中，已有較廣泛的使用。古人雲：“細辛藏人參, 則人參不蛀。”，說明細辛對各類昆蟲均有驅逐和麻醉作用 。另外，宋代陳承《本草别說》：“細辛非華陰者不得為真，若單用末，不可過一錢，多則氣悶塞不通則死” ，更是描述細辛的毒性，和其在用藥用量上的謹慎。
細辛的根細小，氣香而強烈，味辛，有麻舌燒灼感，而得此名。蘇頌《圖經本草》：“根細而味極辛，故名。”别名有：小辛，細草，少辛，獨葉草、金盆草等。
中醫
中藥細辛為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的幹燥根和根莖。前兩種習稱“遼細辛”，主産于遼甯、吉林、黑龍江；後一種習稱華細辛，主産于陝西。夏季果熟期或初秋采挖，除淨地上部分和泥沙，陰幹。切段。本品氣辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黃，幹燥，味辛辣而麻舌者為佳。生用。
本品性味辛，溫。歸心、肺、腎經。具有解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲的功效。
注意：本品辛溫走散，氣虛多汗、陰虛火旺、血虛及陽亢頭痛、肺熱咳喘者等忌用。局部麻醉可用水浸劑、醇浸劑或提取揮發油使用，不宜作煎劑，否則效果不佳。其局部麻醉作用與所含揮發油有關，因具有刺激性，作表面麻醉劑時應慎用。本品服用過量或煎煮時間過短，易引起中毒而出現頭痛、嘔吐、出汗、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈搏加快、體溫上升、心律失常、血壓升高、煩躁等，嚴重者還有牙關緊閉、意識不清、角弓反張、四肢抽搐、小便不通、瞳孔散大，最後可因呼吸麻痹而死亡。
細辛的含毒成分為揮發油，過服或誤用易導緻中毒。其揮發油直接作用于中樞神經系統，初期興奮，繼則抑制，逐漸使随意運動及呼吸運動減弱，反射消失，最後引起呼吸麻痹，心跳停止。其中毒出現四肢抽搐者，可靜脈注射戊巴比妥鈉或用水合氯醛等，以止驚厥。神志不清者，可用安宮牛黃丸等，以開竅醒神。甘草綠豆湯、黃連解毒湯、五味消毒飲等清熱解毒劑，亦有一定解毒作用。較長時間服用含有細辛的制劑者，還應注意其對肝、腎的慢性毒性損害。
細辛與麻黃
細辛與麻黃均能發汗解表，同可用治風寒感冒。不同之處在于，細辛辛溫走竄，達表入裡，可散肺與足少陰腎經風寒，發汗之力雖不如麻黃，但散寒力勝，既治一般風寒感冒，尤善用于寒犯少陰，無汗惡寒、發熱脈沉之陽虛外感；其辛散溫通，長于通竅止痛、溫肺化飲，善治頭面諸竅疾患、風濕痹痛及痰飲喘咳等證。而麻黃辛開苦洩，重在宣發衛氣，開通腠理，透發毛竅，發汗解表，主散肺與膀胱經風寒，為作用較強的發汗解表藥，故主治風寒外束，肺氣壅實，毛竅閉塞，表實無汗的風寒感冒重症；還有宣肺平喘、利水消腫之功，可用于肺氣閉遏的喘咳息促及風邪襲表、一身盡腫的風水水腫證。
細辛
《本草乘雅半偈》
【核曰】出華陰、高麗山谷中者為上。今處處雖有，皆不及也。南陽臨海者亦可用。《山海經》雲“浮戲之山多少辛”、《管子》雲“五沃之土群藥生細辛”是矣。春生苗，一根則一葉相連。今多以杜衡為之。《博物志》雲：杜衡能亂細辛，振古已然。頤為能亂細辛者，不止杜衡，當以根苗色味細辨之。葉似小葵，莖柔根細，端直而長，色紫味辛，嚼之習習如椒者，細辛也。葉似馬蹄，莖微粗，根似細辛而曲，色黃白，味亦辛者，杜衡也。一莖直上，莖端生葉如傘狀，根似細辛而微粗，色黃白，味辛兼苦者，鬼督郵也。根似鬼督郵而色黑者，及己也。葉似小桑，根似細辛而粗長，色深黃，味辛臭臊者，徐長卿也。葉似柳葉，根似細辛而粗長，色黃白，味苦者，白薇也。根似白薇而脆，色白味甘者，白前也。修治：揀去雙葉者，切去頭上子，以瓜水浸一宿，暴幹用。曾青、棗根為之使。得當歸、芍藥、白芷、芎 、牡丹、藁本、甘草，共療婦人。得決明、鯉魚膽、青羊肝，共療目痛。惡黃耆、狼毒、山茱萸。忌生菜、狸肉。畏消石、滑石，反藜蘆。
世人用細辛，不分真僞，由辨之不早辨也。杜衡、鬼督郵、徐長卿、白薇、白前五種，根皆粗肥，反于細辛之細。五種亦多曲，反于細辛之直。
紹隆王先生雲：肝木上行，春風上升，反于橫遍矣。《經》雲：無怒其志，使華英成莠。此春轉成夏，升轉從出之機乎？
先人雲：密通精氣，顯益火大，青陽之象也。
【參曰】細指形言，辛指味言。輕清柔勁，端直修長，當入少陽，宣達甲膽之用，自下而上，以行春令者也。故主春氣者病在頭，而為頭痛腦動，目不明，竅不利，此雖自下而上，不能宣達者也；咳逆上氣，此惟自下而上，不循倫次者也；百節拘攣，此不能自下而上，升從入令者也；痹痛死肌，此不得自下而上，反侮所勝者也。總屬肝用之過與不及，而獨偏向不及者欤？
輕清柔勁，端直修長，即《内經》所謂“春脈如弦”，何如而弦？春脈者，肝脈也。萬物之是以始生也。故其脈之來，輕虛以浮，端直以長，以言肝木之用，效象天氣以為形容者也。細辛功用吻合，的是少陽用藥無疑矣。
《本經疏證》
細辛色紫，紫者赤黑相兼也。赤為心色，黑為腎色。心與腎皆屬少陰，兩少陰經皆短而直，細辛一枝直上，體細柔勁似之。少陰者，又皆水火相依。細辛體雖細，味極烈似之。故凡風氣寒氣依于精血津液便溺涕唾以為患者，并能曳而出之，使相離而不相附，則精血津液便溺涕唾各複其常，風氣寒氣自無所容。如《本經》所載主治咳逆者，風寒依于胸中之飲。頭痛腦動者，風寒依于腦中之髓。百節拘攣者，風寒依于骨節屈伸洩澤之液。風濕痹痛死肌者，風寒依于肌肉中之津。推而廣之，随地皆有津液，有津液處，風寒皆能依附焉。故在胸為痰為滞結，在喉為痹，在乳為結，在鼻為齆，在心為癫痫，在小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行。此《别錄》之與《本經》一貫不異者也。然須審定風寒果否零亂細碎倚著于津液者宜之。若風寒遍被一身，及與營衛相搏者，自有他味為治，與細辛無預也。
細辛能提出依附津液之風寒，不能使津液複其常。且不能使津液中氣不随提曳以出，故其治咳每與五味子幹姜為偶。如小青龍湯、真武湯、厚樸麻黃湯是也。若射幹麻黃湯，則不用幹姜，用生姜。四逆散、小柴胡湯，則但用幹姜、五味子，不用細辛。蓋水氣與風寒相搏，有飲有濕有水，随人異，亦随證異。則兼嘔者有之，兼滿者有之，兼喘者有之，不可但因其咳，混同施治也。特風寒将化，則細辛不可用。小柴胡湯證，半化半未化者且然，何況全化者耶。四逆散證雖以四逆系之少陰，然終外寒内熱，故其治咳，幹姜五味可用，細辛不可用矣。
現代藥理
細辛揮發油具有解熱、鎮靜、鎮痛、抗炎、表面麻醉及浸潤麻醉作用。細辛水及醇提取物可使速發型變态反應過敏媒體釋放量減少40%以上。細辛大劑量揮發油可使中樞神經系統先興奮後抑制，顯示一定毒副作用。體外實驗顯示細辛揮發油對革蘭陽性菌、枯草杆菌、傷寒杆菌及多種真菌有一定抑制作用。華細辛醇浸劑可對抗嗎啡所緻的呼吸抑制。此外，細辛有強心、擴張血管、松弛平滑肌、增強脂質代謝、升高血糖等作用，對細胞免疫、體液免疫均有抑制作用。
大劑量細辛揮發油可使中樞神經系統先興奮後抑制，使随意運動和呼吸減慢，反射消失，最後因呼吸麻痹而死亡。另外，細辛對于心肌有直接抑制作用，過量使用可引起心律失常。中毒時主要表現為頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、頸項強直、口渴、體溫及血壓升高、瞳孔輕度散大、面色潮紅等，如不及時治療，可迅速轉入痙攣狀态，牙關緊閉，角弓反張，意識不清，四肢抽搐，尿閉，最後死于呼吸麻痹。細辛中毒的主要原因：一是直接吞服單方的散劑用量過大，二是較大劑量入湯劑煎煮時間過短。是以必須嚴格按照規定的用法用量使用，方能保證用藥安全。
時間：2024