男嬰呼吸道僅剩米粒大空隙随時可能窒息，内鏡介入手術打通“生命之門”

四月大寶寶吃不下奶、嘴唇發绀、呼吸費力，原是聲門口狹窄導緻呼吸道僅剩米粒大小的空隙，随時有窒息危險。家長帶着患兒輾轉益陽、長沙兩地多家醫院，最終由湖南省人民醫院兒童呼吸介入團隊手術打通 " 生命之門 "，成功脫險。

2020 年 2 月 17 日，一對年輕夫婦抱着 4 個月大的男嬰來到湖南省人民醫院兒童醫學中心呼吸介入科病房，焦急地向醫護人員求助：" 我兒子哭鬧得厲害，幾天不吃奶了 ……"

醫護人員檢視發現，患兒熙熙（化名）躁動不安，嘴唇有輕度發绀，呼吸費力，喉嚨裡發出 " 呼呼 " 的聲音。立即為孩子清理呼吸道分泌物，進行氧氣吸入及霧化等治療，但情況未見好轉。科主任黃寒主任醫師為孩子仔細檢查，并耐心詢問病史，考慮患兒呼吸困難應該是上氣道梗阻導緻，需進行支氣管鏡檢查以明确病因。

雖是新冠疫情期間，但省醫兒童呼吸介入團隊在再次排查及按流程合理防護的同時，快速為熙熙安排了支氣管鏡檢查。鏡下發現，熙熙的聲門下腔（俗稱 " 嗓子眼 "）呈橢圓形狹窄，隻剩下直徑 2～3mm 米粒大小的呼吸通道，導緻孩子呼吸困難，随時有窒息的風險。

與麻醉醫學中心、手術部、内鏡中心協調開辟綠色通道後，兒童醫學中心呼吸介入團隊緊急在全麻下為熙熙施行經支氣管鏡聲門下腔狹窄内鏡介入手術，通過雷射、球囊擴張等治療手段，快速解除梗阻，暢通氣道，成功為熙熙打開 " 生命之門 "。

傳回病房後的熙熙在無創呼吸機輔助通氣下，各項生命體征平穩，氣促、氣喘的情況得到明顯改善，精神好了，吃奶量也漸長。撤除無創呼吸機後，醫生為他進行了纖支鏡複查，顯示原本狹窄的聲門下腔管腔基本恢複至正常大小，可以出院回家了。

湖南省人民醫院兒童醫學中心呼吸介入科黃寒主任醫師提醒，疫情期間應減少外出，但如果病情緊急一定不能諱疾忌醫；外出就醫須佩戴好口罩、盡量少乘坐公共交通工具，并如實向醫護人員提供病情及防疫相關資訊，以免延誤治療。

潇湘晨報記者張樹波 通訊員梁輝 鄭霞麗 楊圖宏

【來源：ZAKER潇湘】

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