随着社會的發展和生活水準的提高，人們已不再滿足于手術中的無痛，而是更多地期盼從檢查到治療的整個醫療過程都能夠在無痛中完成，舒适化醫療已成醫療服務的新趨勢。你知道什麼是“舒适化醫療”嗎？來聽聽松江區方塔中醫醫院麻醉科主任李波怎麼說↓
什麼是舒适化醫療?
麻醉科是實作舒适化醫療的主導學科，麻醉醫師采取各種先進的麻醉、鎮痛技術，消除患者在接受有創性檢查或治療時的疼痛感覺和緊張情緒，将舒适化醫療融入護理、臨終關懷、無痛診療、圍術期舒适管理、疼痛管理等多方面，使患者輕松接受檢查和治療。
舒适化醫療包括哪些方面？
舒适化醫療包括生理、心理、社會和環境四個方面。指患者就診過程中幫助患者消除不适和疼痛，減少并發症，給予患者安慰，緩解焦慮，為患者提供相關知識，傳遞希望。概括起來，“舒适化醫療就是讓患者在安全及舒适的狀态下進行醫學檢查和治療，使患者在整個就醫過程中感受到心理和生理上的愉悅感、無痛感和無恐懼感。”
舒适化診療的項目有哪些？
舒适化醫療的應用領域：護理、臨終關懷、無痛診療、圍術期舒适管理、疼痛管理。目前，方塔中醫醫院可開展的舒适化診療項目包括：手術後鎮痛、婦科無痛人流、無痛取環、無痛胃腸鏡檢查及治療。其他醫院還開展無痛分娩、無痛膀胱鏡、癌痛治療、無痛介入治療，如：無痛逆行性胰膽管造影（ERCP）等等。還有無痛技術應用于小兒牙科、燒傷科、放射介入等等。
婦科方面開展的舒适化診療有哪些？
包括無痛人流、無痛上環、取環手術麻醉。因為手術時大多數患者精神緊張，心理恐懼，有的人會發生人流綜合征，人流綜合征是患者在人工流産手術中或術後出現惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現抽搐、暈厥等一系列症狀，這主要是由于手術對宮頸及宮腔的刺激引起植物神經系統功能紊亂，加上患者手術後精神、情緒的異常波動所引起。充分的鎮痛和足夠的麻醉可以大大減少此類并發症。
泌尿科方面的舒适化醫療有哪些？
現在一般多用在無痛膀胱鏡檢查及無痛包皮環切術。大家知道包莖是小兒常見現象，包莖對陰莖的發育是有很大影響的，局部會存在污垢而易出現惡臭、隐藏病菌引發感染，鑒于小兒特點恐懼心理較重，難以配合手術，是以無痛包皮環切術就顯得尤為重要且成功率高，整個手術成形隻需20分鐘，外形整齊美觀，有利于衛生、保健、發育，明顯提高生活品質。無任何副作用，安全便捷、随治随走、不影響日常活動、學習。
消化内科的舒适化醫療有哪些？
近些年，胃腸鏡的使用率是越來越高，生活中有很多人因為不當的飲食以及不良的生活方式導緻胃腸部受損，而在這種情況下，胃腸鏡的使用率是越來越高，在胃腸鏡檢查的項目中無痛胃腸鏡受到各族群衆青睐：小睡幾分鐘0痛苦0傷害，輕松完成檢查與治療，可以早發現、早确診、早治療、早康複。
無痛胃腸鏡檢查四大優勢
無痛苦：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服，對精神緊張的患者、對胃腸鏡檢查恐懼的患者，無痛胃鏡、無痛腸鏡是理想選擇。
創傷小：在無痛性電子胃鏡下，對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行多項微創治療，讓患者免于手術開刀。
時間短：排除檢查前的預備時間，從檢查開始，幾分鐘内即可完成。
更電子：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢，尤其是一些微小病變甚至黏膜層的病變，均可明确診斷。
靜脈全身麻醉（丙泊酚）對人體的副作用
丙泊酚是一種麻醉藥品（俗稱小牛奶），主要用于手術患者的麻醉，對難治性癫痫也有一定的抑制作用，丙泊酚在使用的過程中也可能會有副作用：
1、比較常見的是在麻醉誘導期，患者可能會出現局部的疼痛；
2、在使用期間可能會出現低血壓的反應，也可能會出現心動過緩；
3、推注過快可能會出現誘導期一過性的呼吸暫停；
4、對于部分患者也可能會出現麻醉複蘇期的惡心、嘔吐等胃腸道反應；
5、患者也可能會出現複蘇期的疼痛；
6、還有不良反應是比較少見的，比如患者使用之後可能會出現血栓形成以及靜脈炎。
總之，丙泊酚在手術患者進行麻醉的時候多數患者是可以耐受的，利大于弊，是安全的，但是在使用過程中應當密切監測患者的反應，一旦出現了可疑的反應，都應該及時采取相應的措施。
無痛胃腸鏡檢查前注意事項有哪些？
一般無痛胃鏡檢查前必須禁食、禁飲，即不能吃東西、不能喝水，至少4小時。如果之前吃過混雜性的食物，要禁食6小時以上；如果吃過含脂肪類高的食物，需禁食8小時以上，以保障胃腔排空狀态，保障醫療安全，以免由于食物殘渣、水等内容物在麻醉狀态下反流至食管，甚至口腔，造成誤吸窒息的發生。是以，為保障患者安全，建議行無痛胃鏡前禁食4小時以上。
關于無痛分娩
“無痛分娩”屬于舒适化診療嗎？
自然分娩的産痛是除了燒傷以外排名第二的疼痛，讓不少産婦難以承受。“無痛分娩”是舒适化診療中非常重要的一個項目，無痛分娩有利于母嬰安全，由于種種原因在我國，這個比例隻有10%左右 ，歐美國家無痛分娩的普及率是相當高的，可達85%以上。
無痛分娩有幾種方法？
無痛分娩其實就是自然分娩過程中所使用的非藥物性和藥物性的鎮痛方法的總稱。具體包括非藥物性的呼吸法、精神安慰法和水下分娩法，以及藥物性的笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管内分娩鎮痛法等。目前鎮痛效果最确切的要數椎管内分娩鎮痛法。椎管内分娩鎮痛技術，已有近百年曆史，是國際麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛的分娩鎮痛方法，鎮痛有效率達95%以上。
無痛分娩時使用麻醉劑會對胎兒有影響嗎？
首先要說明的是在無痛分娩和剖宮産手術的時候用了麻藥不會對胎兒有影響的。原因是使用的藥直接注入椎管内，而不是通過靜脈，藥量到母體循環以後，通過胎盤進入小兒體内的藥物微乎其微，其次目的是減輕分娩時候子宮收縮引起的劇烈疼痛，使用的麻醉藥，劑量和濃度都非常低，遠遠低于剖宮産麻醉（一般是1/6-1/7），半衰期非常短，代謝也很快，不會産生蓄積作用，在生産的時候和剖宮産手術的時候用了麻藥都不會對胎兒有影響的。
無痛分娩會影響活動嗎？
無痛分娩隻是鎮痛，不是麻醉！剖宮産麻醉過程中，雙下肢無法擡起；無痛分娩使用的麻醉劑濃度非常低，隻阻滞疼痛感覺，對運動行為（如下地行走、宮縮、屏氣用力及排洩等）無阻滞作用，99.1%的産婦均可下地行走。
無痛分娩适合所有人嗎？
無痛分娩雖然缺點少，安全可靠，但是并非人人都适合無痛分娩的。大多數分娩媽媽都适合無痛分娩，但是有妊娠合并心髒病、麻醉藥物過敏、腰部有外傷史、個别人穿刺部位受傷感染、腰椎畸形或者曾經腰部手術過、産前有出血、休克及凝血方面有問題的産婦是不能做無痛分娩的。以及有一些産科疾病的，都不能打。是以産婦應向醫生咨詢，由醫生根據産婦具體情況來決定是否可以進行無痛分娩。
文字、音頻：王衛衛
編輯：周雨薇