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线上购药、异地备案、信息查询.....解锁更多“医保码”应用新场景

作者:中国医疗保险杂志
线上购药、异地备案、信息查询.....解锁更多“医保码”应用新场景

医保码上线以来,应用场景不断丰富。随着“互联网+医保服务”内涵日益丰富,医保码“全场景通”“全流程通”“全国通”的基础不断夯实。本刊编辑部特别选登一批“码上办”医保服务小故事,让我们一起从医保码“微场景”中看看医保部门的民生“大情怀”。前几日已发布两期:《医保码“微场景”里的“大民生”》《医保码“微场景”里的“大民生”(第2期)》,今天发布第三期——

线上购药、异地备案、信息查询.....解锁更多“医保码”应用新场景

线上购药医保支付

“现在医保真好,不用出门就能线上买药。可好使了!”唐先生跟同事说道,“我前天在家感觉嗓子不得劲,就在沈阳智慧医保App上买了一盒药,不到半个小时,骑手就给我送到家门口了。关键是啊,还能刷医保。”

2023年8月,沈阳市医保局推出符合国家移动支付2.0标准的医保购药功能,沈阳参保人员通过沈阳智慧医保App即可使用医保个人账户线上购药,配送到家。唐先生成为享受这一服务的第一批受益人。

当月19日,家住辽宁省沈阳市和平区的唐先生感觉嗓子疼,家里备的药却过期了。唐先生准备带着社保卡出门去药店买药的时候,突然想起来前几天看到新闻说网上就能买药了。于是,唐先生根据宣传指引,试着登录沈阳智慧医保App,选择“在线购药”,进入相应模块。然后,在搜索框里输入“医保”,支持医保在线支付的药店按照距离排序展示出来了。

唐先生选择了一家带有“医保”标识的药店,设置配送地址并提交了订单。紧接着,选择支付方式时,唐先生选择医保支付进入医保移动支付页面。页面显示,费用总额21.3元,医保可支付20.8元,0.5元的包装费需要唐先生另外自费支付。完成支付后,“商家已接单,准备中”的字样出现在页面上方。15点28分,唐先生收到了医保账户余额变动的提醒。

20分钟后,唐先生家的门铃响了。骑手将药品交给了唐先生,唐先生核对药品后连连称赞:“医保线上买药真是好,又快又管事!”

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异地备案、慢病申报

“前一天晚上在手机上办了异地就医备案,第二天去医院就能报销了,特别方便!”李女士开心地说,“我在办理界面中发现职工门诊慢性病也可以网上申报了,一直没时间带我妈去医院申请,现在在手机上就能操作了,就顺便给妈妈也办好了!”

2023年9月,原本在河南省开封市工作的李女士被上级部门借调到郑州工作。11月初的一天,李女士身体有点不舒服,想去当地医院做个检查,考虑到自己的医保关系还是在开封,担心自己在郑州看病不能报销,就给开封市医保局打了电话。接线的医保工作人员了解到李女士目前属于长期异地工作人员,建议她在手机微信上的“河南医保”小程序中申领医保码,然后线上办理异地就医备案。

当天晚上,李女士仅用了几分钟的时间,就在手机上以“承诺制”的方式办理了“常驻异地工作人员”备案。第二天下午,她在郑州大学第二附属医院就医时,就可以按职工医保门诊报销。医生细心诊疗后,为李女士开具了检查和药品。检查费和药费一共357元,统筹账户报销了150元,医保个人账户支付了剩余的207元,李女士没有额外付钱。

10天后,李女士母亲的门诊慢性病申请也通过了,去医院门诊窗口拿药时,直接享受了门慢待遇。

“这次来医院,我亮出医保码,顺利完成了挂号就诊、取药和结算等流程,不用拿门诊慢性病卡,医院就知道我是待遇享受人,真是太方便了。”李女士的母亲高兴地说。

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查询医保信息

2023年初,在上海带孙子的王阿姨回到久别三年的老家吉林长春。这一天她来到长春市医保服务大厅,想要了解一下自己的医保状况。

王阿姨进入大厅就对咨询引导人员说:“同志,听说办理医保业务、看病买药都不用拿医保卡了,用那个医保码也可以,这个码是啥,能帮我办理一个吗?”

“阿姨,医保码是医保参保人员的医保身份电子标识,您用手机下载登录国家医保服务平台App或通过支付宝、微信、吉事办激活就能用了,在医保查询、参保登记、医保就诊和购药支付等场景都能使用。我这就帮您激活。”引导员小冯耐心回复。

在服务大厅咨询引导员的帮助下,王阿姨很快激活了医保码。小冯说:“阿姨您看,这个就是医保码,您可以通过国家医保、支付宝、微信、吉事办等App找到它。这个码全国通用,您可以使用它在自助服务一体机办理16项医保经办业务和19项查询业务。”

接着,王阿姨快速来到自助服务一体机前,按照咨询引导员提示点击“远程协助”按钮。几秒钟后,视频连线接通,身穿制服、头带耳机麦克风的客服人员出现在屏幕中,并问道:“请问有什么需要帮助?”王阿姨回复道:“我想查查我的医保信息。”

临走前,王阿姨跟小冯说:“医保码真是好,办事不用带卡了,还不用担心卡丢了,这个自助服务一体机也方便,又有客服指导,太暖心了。”(ZGYB-2024.02)

作者 | 沈阳市医保局、开封市医保局、长春市医保局

来源 | 中国医疗保险

编辑 | 符媚茹 何作为

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