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中医如何治疗湿热导致的慢性前列腺炎

作者:经方中医张先生

湿热所致的前列腺炎,在临床上是指湿热瘀滞证,常见于湿热内蕴、肝郁气滞、脾虚湿滞等原因导致。

1、湿热内蕴:多是由于感受湿热之邪,或饮食不节,嗜食辛辣,化生湿热之邪,导致湿热内蕴,下注前列腺,引发前列腺炎。临床上可以使用龙胆泻肝丸、八正合剂等药物,帮助清热利湿,缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状;

中医如何治疗湿热导致的慢性前列腺炎

2、肝郁气滞:多数是由于肝的疏泄功能失常,导致气机郁滞,而郁久化热,从而导致湿热瘀滞证。患者可使用逍遥丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗,具有疏肝理气、活血止痛的作用,可以缓解肝郁气滞引起的前列腺炎;

3、脾虚湿滞:脾虚不能运化水液,导致水聚成湿而导致。出现脾虚湿滞证时,临床上还可出现腹胀、食欲不振、大便稀溏等症状。此时可以使用香砂六君子丸、参苓白术散等药物进行治疗,具有健脾、利湿的作用,可以缓解脾虚湿滞证导致的前列腺炎;

4、其他:部分患者长期熬夜或性生活频繁,易造成肾精不断损耗,导致肾气亏虚,而肾精又亏虚则难以固摄津液,造成津液外泄,诱发前列腺炎。此时可使用六味地黄丸、桂附地黄丸等药物进行治疗,具有补肾的作用,可以缓解肾精不足导致的前列腺炎。

一、肾虚膀胱热

膀胱里有热邪产生,热邪郁久而生毒,最终导致前列腺炎。主要症状为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿赤混浊、腰腹痛、口苦口干口渴,舌苔黄且干、舌尖红,脉弦数。

中医如何治疗湿热导致的慢性前列腺炎

治疗思路为清热解毒、分清通淋。

处方:当归、连翘、赤小豆、败酱草、蒲公英、木通、炒知母、炒黄柏、萹蓄、车前草、茅根、赤芍、益智仁、川萆薢、乌药。

这方剂由三组药物组成,第一组药包括萆薢分清饮、方中益智仁可固肾气、乌药可行气止痛、温肾散寒和萆薢利湿浊,专为治疗膀胱证候而设,走膀胱,有引经的作用。第二组药是当归连翘赤小豆汤,出自《金匮要略》中的“赤小豆当归散”,加入蒲公英败酱草以增强清热解毒的作用。第三组药包括茅根、赤芍、萹蓄和车前草,主要作用是凉血活血、清热通淋。如果只有尿路症状,可以不使用乌药和益智仁,如果小腹明显下坠,可以加入大黄。

二、湿热下注膀胱

湿邪郁久化热,湿热胶着形成湿热毒邪,下注于膀胱,阻滞脉络,扰乱膀胱气化职能,导致前列腺炎。这可能是由于外受湿邪或生活饮食作息不规律所致。

中医如何治疗湿热导致的慢性前列腺炎

常见症状有尿频、尿急、尿不尽、尿痛、小腹胀满、饮食不佳、恶心、呕吐、疲乏无力、口渴不思饮等。

治疗思路为清热解毒,分清通淋。

处方:当归、连翘、赤小豆、蒲公英、藿香、佩兰、萹蓄、炒知母、炒黄柏、败酱草、石苇、滑石、甘草、益智仁、川萆薢、乌药。

方中采用六一散清利湿热的成分,配以藿香和佩兰,其药味芳香,具有清除浊气和污秽的功效。如果缺少益智仁,可以使用覆盆子代替。如果出现呕吐转重的症状,可以加入清半夏和白豆蔻,以达到和胃降逆的效果。

三、风热久病而致前列腺炎

热毒内蕴膀胱,再遭外感风邪,内外之邪合并胶着,最终导致前列腺炎。这种类型的前列腺炎难以通过基本治疗方法治愈,常规五种分型的治疗方法对其几乎无效。

中医如何治疗湿热导致的慢性前列腺炎

常见症状包括口干、尿急、尿频、尿不尽、腰痛以及小腹疼痛。与其他类型的疾病不同,这一类型的患者还会出现头部症状。我们常见的前列腺炎患者,因长期夫妻生活不规范,导致身体虚弱和精神萎靡,脑袋空空,不受自己支配。然而,这种疾病由风热引起,患者的头部经常感到疼痛或眩晕,疼痛感就像是受到了风的侵袭一样,呈现出一条线状的疼痛,与风热感冒患者的头痛相似。

舌苔薄白或白而不腻,舌质红,脉弦浮数或大数。

治疗思路为清热解表,分清通淋。

中医如何治疗湿热导致的慢性前列腺炎

处方:柴胡、防风、荆芥穗、薄荷、益智仁、乌药、川萆薢、当归、赤小豆、败酱草、萹蓄、石苇、蒲公英、茅根、连翘。

方中所用的柴胡、防风、荆芥穗和薄荷,主要是为了清热解表,而其他药物则是用来分清通淋。

总结:以上三种证型均使用了萆薢、益智仁和乌药三味中药,其中萆薢的作用是分清饮,具有分清化浊的功效。在临床应用中,这组药物对于缓解尿频、尿急、尿痛等尿路疾病症状有着显著的疗效。

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