作者：David W. Kimberlin博士，美国儿科学会会员 & Kristina A. Bryant博士，美国儿科学会会员
猴痘（Mpox）——这种病毒引起的皮疹看起来可能像水痘、单纯疱疹病毒、过敏性皮疹、由肠病毒引起的手足口病，或者是软疣。“猴痘”这个名字来源于：20世纪50年代在研究用的猴群中被发现。1970年，首次在人类中发现了猴痘。
美国已将当前的猴痘疫情定性为公共卫生紧急事件。全球报告了超过81,225例病例。在美国，已有近30,000例确诊的猴痘病例和15例死亡。至少有59例美国病例涉及15岁及以下的儿童和青少年，还有641例病例报告在16至20岁的年轻人中。
人是如何感染猴痘的？
任何人都可能感染猴痘。最常见的传播方式是通过与皮疹的物理接触，或者是与皮疹接触过的物品或材料（例如，毯子、家具、衣物等）。它也可以通过感染者的大量呼吸道飞沫传播，尤其是在长时间的面对面接触中。这更多地是家庭接触者和密切接触者的风险。猴痘不会通过与感染者的随意交谈或在超市走过感染者而传播。
一个人从症状出现开始就具有传染性，直到皮疹的结痂脱落并且皮肤完全愈合，形成了新的皮肤层。
任何与猴痘患者有过密切接触的人，包括性接触，都可能感染这种疾病。感染还可以在人和他们的宠物之间传播。
应该担心学校或托儿所中的猴痘吗？
儿童和青少年感染猴痘的风险非常低。美国儿童和青少年的感染并不多，而且到目前为止，症状都很轻微。
根据美国疾病控制与预防中心的说法，大多数情况下，接触猴痘的儿童或工作人员不需要被排除在学校或托儿所之外。然而，如果接触追踪不可能，并且存在高度暴露增加了感染风险，卫生部门可能会限制一个人的活动参与。卫生部门还会考虑个人的年龄以及识别或沟通症状的能力，以及对他人的风险。
如果症状严重或有严重疾病的风险，年轻人可能需要治疗。1岁以下的婴儿和幼儿；患有湿疹、特定皮肤状况或其他免疫状况的儿童；以及怀孕和哺乳期的人可能面临更严重疾病的更高风险。
美国疾病控制与预防中心建议，感染猴痘的婴儿应单独住在一个房间，不要与被感染的父母或照顾者直接接触。在传染期间应推迟母乳喂养，并将挤出的母乳丢弃。
如果您的孩子或青少年与已知或可能的猴痘病例有密切个人接触，您的孩子应该在21天内监测症状。步骤可能包括：
- 每天检查孩子的体温。
- 每天进行全身皮肤检查，寻找新的皮疹。
- 检查孩子的口腔是否有溃疡或疮。
- 帮助年龄较大的孩子或青少年检查口腔和难以看到的皮肤暴露区域（例如颈部后面、手臂和腿部）。
- 提醒年龄较大的孩子或青少年注意任何被衣服覆盖的区域的皮疹或疼痛，包括生殖器。
- 他们应该检查这些区域是否有皮疹，并在注意到皮肤有任何变化或在这些区域感到任何疼痛时告知您。
猴痘的症状
猴痘病毒的明显标志是皮疹的外观以及斑点随时间的变化。当皮疹首次出现时，它看起来像平坦的斑点。经典情况下，所有的斑点同时变化，变成凸起的丘疹，然后变成充满液体的水疱，变成充满脓液的白色/黄色溃疡。然而，在当前的疫情中，一些患者的皮肤病变并没有遵循通常的模式，出现在不同的发展和解决阶段，或者只出现在身体的一个部位。在皮疹出现之前，或与皮疹同时出现，早期迹象可能包括：
- 发热
- 淋巴结肿大
- 头痛
- 喉咙痛
- 咳嗽
如果我的孩子或青少年有猴痘的症状怎么办？
如果孩子或青少年在家中出现症状，父母应该联系他们的儿科医生和当地卫生部门。如果他们在学校或托儿所出现症状，他们应该：
- 被隔离在私人空间（如办公室）与其他儿童或青少年分开
- 如果孩子至少2岁，就戴上合适的口罩
- 由照顾者接走，以便由儿科医生或其他卫生专业人员检查
我的孩子需要接受猴痘检测吗？
任何有猴痘症状的人都应该与他们的儿科医生或其他卫生临床医生交谈 - 即使他们不认为自己与猴痘患者有过接触。
如果孩子有可疑的皮疹并且与确诊或可能的病例有密切、个人接触，或者曾经去过可能感染的地方，您的孩子可能需要接受猴痘检测。如果儿科医生根据皮疹的外观和孩子的病史怀疑猴痘，他们会进行皮肤拭子检测并进行实验室测试。
有治疗猴痘的药物吗？
大多数人即使没有药物也能在两到四周内康复。可能需要止痛或止痒的药物。如果孩子有并发症或严重疾病，或者有严重疾病的风险，可能需要接受抗病毒治疗。如果他们身体的某些部位（例如，眼睛、嘴巴、生殖器或肛门）有病变，也可能建议治疗。您的儿科医生或卫生保健提供者将决定是否需要这种治疗，有时是在与卫生部门协商后。
猴痘在皮疹完全消失之前仍然具有传染性——在所有结痂脱落并且新的皮肤形成之后。患有猴痘的儿童的父母和照顾者应该：
- 覆盖孩子的皮肤皮疹。
- 提醒孩子避免抓挠或触摸皮疹或眼睛。
- 让其他人和宠物远离孩子。
- 如果可能，应该为患有猴痘的孩子提供所有照顾。
- 如果孩子2岁或以上，当其他人照顾他们时，让孩子戴上合适的口罩。
- 照顾者在接触孩子和处理绷带或衣物时应戴上呼吸器或合适的口罩和手套。
- 让孩子隔离并待在家里，远离学校或其他活动，直到他们不再具有传染性。
有猴痘疫苗吗？
美国疾病控制与预防中心建议对一些可能已经接触过猴痘患者的人进行疫苗接种，包括儿童和青少年。疫苗也可能给予在实验室工作或为感染患者提供医疗护理的人。目前，大多数儿童或成人不需要广泛接种疫苗。任何接种过猴痘疫苗（JYNNEOS）的人可能需要考虑在接种mRNA COVID疫苗前等待4周，特别是青少年或年轻成年男性，他们可能有更高的心肌炎风险。
患有猴痘的人什么时候可以返回学校或托儿所？
CDC建议任何患有猴痘的人都应该隔离，直到皮疹的所有结痂脱落，并且形成了一层新鲜的健康皮肤。这可能需要长达4周的症状首次出现后。照顾者应遵循医生和卫生部门的建议，关于返回教育环境。
我的家人应该担心猴痘吗？
猴痘听起来很可怕，但它比COVID更难传播或获得。始终了解健康风险是好的。如果您家中的某人罕见地发展成猴痘，请与您的儿科医生分享这些信息，并讨论您可以做些什么来保护您的孩子免受感染。
信源：What Is Monkeypox (Mpox)?https://www.healthychildren.org/English/health-issues/vaccine-preventable-diseases/Pages/what-is-monkeypox.aspx