出生仅1.28千克，“早到天使”71天闯过层层关卡

长沙晚报

2024-06-23 21:06发布于湖南长沙晚报官方账号

　　长沙晚报掌上长沙6月23日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴星 莫思敏）由于种种原因，有些宝宝会提前“破茧而出”，成为“早到的天使”，小贝（化名）就是这样一位早早来到世界的宝贝，出生时体重只有1.28千克，还出现呼吸困难、肺出血、氮质血症、凝血功能障碍等症状。记者今日从长沙市第四医院获悉，该院新生儿科与小贝一起奋战了71个日夜，一路闯过呼吸关、出血关、感染关、喂养关、贫血关等层层关卡。终于，小贝体重达到2.35千克，各项检查都大致正常，健健康康回家了。

宝宝出生仅1.28千克，面临一道又一道难关

　　事情要回溯到2个多月前。4月9日，在妈妈肚子里才30周+4天的小贝迫不及待地出生了，成为“早到的天使”中的一员。

　　小贝出生时，体重只有1.28千克，一出生就出现呼吸困难的情况。小贝妈妈在孕期出现重度子痫前期、糖尿病，导致小贝在妈妈子宫里时肺发育不成熟，再加上诸多高危因素，小贝的肺部成熟度比同胎龄出生的患儿还要差，肺出血极为严重。

　　呼吸关、感染关、出血关、黄疸关、营养关、贫血关……小小的宝贝一出生就面临着一道又一道难关。

　　在用了多次冷沉淀、血浆及纤维蛋白原的情况下，小贝严重肺出血问题仍然难以改善，并出现毛细血管渗漏综合征、全身淤青、氮质血症、凝血功能障碍……出生16天内，小贝都处于禁食状态。

　　长沙市第四医院新生儿科主任、主任医师杨泽艳带领团队为小贝制定了个体化治疗方案，每天认真检查小贝的各项指标，密切监测小贝的每个细微变化，并根据小贝当日的体重及化验结果精确计算，制定出最优化的液体管理、营养液配比和给药方案。

　　护理操作也是慎之又慎。护理团队组建发育支持护理小组，为小贝制定个性化护理方案，制定操作集中时间，避免过度刺激，采取疼痛管理、集束化管理严防院内感染。

　　早产儿的肠道功能极不成熟，加上小贝有16天禁食，不能开奶（宝宝出生后第一次喝奶）。小贝出生16天之后，护士们每次用0.5毫升的母乳一点点试喂。

　　小贝的腹部状况也是大家关注的重点，因为稍有疏忽都有可能出现肠壁缺血坏死之类的致命后果。每天，护士们会精确记录小贝大小便情况。

　　护士们每一次操作、每一项护理都细致、规范、轻柔，严格消毒隔离、反复查对、认真观察，还特别制作了适合小贝的专属眼罩、鸟巢等。住院期间，吴星护士长还手把手教导宝妈进行袋鼠式护理。

70多个日夜坚守，医护助宝宝闯过层层关卡

　　在长沙市第四医院新生儿科医护团队的日夜坚守、精心治疗、细心呵护下，从胃管鼻饲奶到自己吸吮吃奶，从每次0.5毫升的奶量到每次40毫升的奶量……小贝闯过了呼吸关、出血关、感染关、喂养关、贫血关等难关，体重达到了2.35千克，各项检查都大致正常。校正胎龄40周时，NBNA评分39分。

　　“NBNA评分是一种专门用于评估足月新生儿综合性行为神经的临床检查方法，旨在判断新生儿是否存在轻微脑损伤，并早期评价和预测脑损伤的预后。”杨泽艳表示，此评分方法包括行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估五大方面，共20项内容，满分为40分。NBNA评分的开展能够及时发现行为发育异常的新生儿，进行早干预、早治疗，提高新生儿特别是脑损伤儿的生存质量。

　　6月20日一大早，小贝的爸爸妈妈早早来到了病房外，准备接他们的宝贝回家。“衷心感谢长沙市第四医院新生儿科的全体医护人员，是你们70多个日日夜夜的坚守，才有宝贝的重获新生；是你们的坚定付出，才让我们有坚持下去的信心和勇气；是你们给我们家带来了希望，谢谢你们！”小贝妈妈激动地说。

　　杨泽艳说，家长的信任与全力配合也是“早到的天使”成功获救的关键。长沙市第四医院新生儿科将不断提升救治水平与人文关怀，用专业与爱心护佑新生儿，争取高质量救治更多危重新生儿，不辜负家长的信任与托付。

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