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关于天价药这个问题，想必很多人心里都很膈应。毕竟一旦不幸得了某种罕见病，天价药的价格就变得有些绝望了。每一场医药花销，都面临着倾家荡产。
这不，今天要讲到的一款药物，就是价值70万一针的诺西那生钠，光看这数字都能让人心态崩溃。
国内70万，澳洲200元，凭啥？
最关键的是，像这种药物，还不是一次见效。一年至少要打5-6针，才能有治疗效果。前后加起来也就是300-400万，这么高的价格，都能顶上一套豪宅了。
然而，远在澳大利亚，这种药物的价格却只要200块钱，跟一顿饭的价格差不多。
许多网友得知这个讯息以后，纷纷发出疑问：“这究竟是价格歧视？还是说某些企业想赚黑心钱？才把诺西那生钠的价格拉这么高”。
这时候有人会问了，说了这么多，这个所谓的诺西那生钠，究竟是治疗什么的呢？它凭啥能卖这么贵？
从有关资料来看，诺西那生钠是由美国的渤健公司开发的一款药物，专门治疗一种名为脊髓性肌萎缩症的疾病。
这是一种遗传性神经疾病。患者在出生以后，肌肉和神经会相继萎缩，呼吸和吞咽也会越来越困难，只能靠呼吸机和管道来运输营养物质。因为这个缘故，大多数患者都活不到2岁。
根据目前的数据统计，脊髓性肌萎缩症的国内患者有3万多人，全球则是50万人，这种数量在疾病类别中属于罕见病。
也正因如此，所以治疗它的药物诺西那生钠也就成了“孤儿药”。
医保立大功
这里面难道隐藏着某些不为人知的秘密？
严格来讲，这种所谓的“孤儿药”，往往都需要投入数十亿美元来研发，前期经过无数试错，才能得出成品。
但最后却因为市场小，患者数量少，最终只卖出去几千万的销售额。在这种情况下，许多药企就没有动力来研发它了。
为了补偿前期的研发费用，回笼现金流，所以药企只能把诺西那生钠卖这么贵。
而且这种贵是一视同仁的贵。就拿美国那边来说，一针是12.5万美元，相当于86万人民币了，比我们这边还要贵。
至于澳大利亚的诺西那生钠为啥这么便宜，主要也是因为他们有医保。
根据澳大利亚的医保政策来看，年收入2万澳元以上的澳洲公民，需要缴纳2%的收入作为医保金。换算下来就是2000人民币，而且还上不封顶。
最关键的是，澳大利亚针对诺西那生钠这款药物，还有定向报销，总投入是2.5亿美元。在这种情况下，澳洲的诺西那生钠不就便宜到超乎想象了？
说到这里可能很多人会问了，既然如此，大陆为啥不把这款药纳入医保？
首先，大陆的医保无法承受这么大的消耗速度。虽然咱们国家的老百姓，每年只缴纳300~550元不等的医保。而且消耗的数量也很大，毕竟每年患者用药的数量这么多。
而且随着老龄化的推进，灵活就业的扩大化，今后缴纳医保的人将越来越少。
早在2018年的时候，大陆医保收入和支出，就开始出现了不平衡。像职工医保，它的收入增长是10.3%，支出却达到了13.1%。还有居民医保收入，增长是23.3%，支出却有26.7%。
在2020年的时候，全国职工医保的次均住院费，达到12657元，比上一年增加了6.5%。可见，大陆医保的“收入-支出”项，每年都在一种微小的差距进行拉大。
随着支出渐渐大于收入，未来医保的资源将无法覆盖到每个人头上。在这种情况下，还用医保钱来覆盖诺西那生钠，岂不是强人所难？
天价药是否该纳入医保？
更何况，大多数的“孤儿药”，确实无法纳入医保当中。毕竟“孤儿药”实在是太贵了。就拿诺西那生钠来说，光是一针就得花掉1400个参保者的钱。
这是一个什么概念？要知道，70万都等同于700支阿扎胞苷注射液，以及4.3万阿法替尼药片的价格了。
而且这些药物的治疗范围，并不比诺西那生钠少，他们分别应用于白血病患者和肺癌患者身上。人人的生命都很珍贵，总不可能为了脊髓性肌萎缩症患者，而不顾其他疾病患者生死吧？
可能这边买天价药花了70万，那边花几块钱打个青霉素就能救命。在这种情况下，医保局该如何取舍？
换句话说，医保缴纳的钱有限，究竟是救少数还是救多数？关于这个问题的答案，想必不言而喻。
总之，这个困局就跟铁轨救人的困局是一个逻辑。一条铁轨上躺着5个人，另一条铁轨上躺着1个人，如果你只能控制列车开往一个方向，你会怎么开？
这也是为啥电影《我不是药神》中，会说出一句经典台词：“在这个世界上只有一种病，那就是穷病”。
当然了，针对天价药这个问题，其实咱们国家一直都在努力克服。比如国家医疗保障局，就长期跟那些药企进行砍价谈判。
在2021年12月3日的时候，国家医保局谈判代表张劲妮，直接展现了自己“灵魂砍价”的能力。在药品目录谈判现场跟药企代表几番拉扯，最终以3.3万每年的价格，将诺西那生钠给拿下了，并且纳入医保了。
在此期间，她更是把许多天价药，都砍掉了30-80%的价格。有些天价药，曾经自费是5万一盒，纳入医保后，直接变成了5千一盒。在这种情况下，患者们的经济压力就被稀释许多了。
总之，在天价药压价这个问题上，有过困难和阻碍，但同时也有相关工作人员的不断努力。只要事情朝着好的方向发展，相信终有一日，患者们都会摘掉头上那朵天价药的乌云，从而迎来新生。
信息来源：
红星新闻【“一针70万”罕见病背后真相 天价药进医保到底有多远？】
健识局【国家医保局回应：特别昂贵的产品无法纳入医保】
环球网【70万降到3.3万的“救命药”开打！“小群体”没有被放弃……】
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