内容资料来源：
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[3]胡晓玲,梁玉岗,朱荣华,等.中国产3种柑桔类果汁对阿托伐他汀人体内药动学影响的研究[J].中国药学杂志,2010,45(03):206-210.
年纪上来之后，蒋年华就特别重视养生，时不时地就去菜市场挑只鸡回家炖汤喝，老婆炖出来的鸡汤又浓又香，蒋年华每次都能喝上三大碗，鸡肉和鸡皮也吃得一点不剩。鸡汤虽然有一定的营养价值，用中医的说法就是能补中益气、滋养身体，但长期喝对身体的影响也不容小觑。
首先，鸡汤中的油脂含量是非常高的，而且大部分都属于饱和脂肪酸。大量摄入饱和脂肪酸会提高血液中胆固醇和三酰甘油的水平，诱发高脂血症，加速动脉粥样硬化的进程。鸡肉的脂肪含量虽然不高且含有较多的蛋白质，但每100g鸡皮中就含有44.2g的脂肪，同样能增加人体的血脂水平。
2023年7月，蒋年华的单位安排了职工体检，一向身体健康的蒋年华却在体检中被查出来高脂血症。血脂七项显示他的总胆固醇达到了8.17mmol/L，甘油三酯水平达到了4.50mmol/L，低密度脂蛋白达到了6.12mmol/L。
其中，低密度脂蛋白的名字中虽然带个低字，但它的增加对血管的影响最为巨大。低密度脂蛋白的体积小，密度高，因此它可以作为胆固醇的载体，将身体中多余的胆固醇送进血管，并粘附在血管壁上。所以，低密度脂蛋白会加速动脉粥样硬化的进程，增加罹患冠心病的风险。
医生询问了蒋年华的饮食习惯后指出，正是因为蒋年华长期大量食用鸡汤以及鸡皮才导致了血脂的升高。蒋年华听后大吃一惊，本以为自己是在养生，没想到却是在伤害身体。医生解释道，鸡汤确实能补充蛋白质和一些营养物质，但也要适量，随后又给蒋年华开了阿托伐他汀调节血脂。
阿托伐他汀是目前临床上最常用于治疗高脂血症的药物，作为第三代他汀类药物，阿托伐他汀的降脂效果快速、深远，能在1-3个月之内就将单纯性的高脂血症患者的血脂水平降到正常值。它还能显著降低血液中的“坏胆固醇”低密度脂蛋白，减少心血管病发生的风险。
蒋年华一辈子没进过医院，从小到大连感冒药都没吃过几回，一袋阿托伐他汀钙片提回家之后，蒋年华仔细阅读了说明书。说明书上的不良反应处说道：长期服用除了有可能会引起肝功能损伤之外，阿托伐他汀最常见的不良反应就是会引起肌肉损伤、酸痛，严重时甚至会导致横纹肌溶解。因此，患者在服用阿托伐他汀的期间一定要定期复查肝功能以及血清肌酸激酶。
一向谨慎小心的蒋年华可不想载在小小的药片上，于是在定期服药的期间，蒋年华一直注意着身体的变化，吃了一个月之后虽然身体不痛不痒，但他还是去医院检查了个肝功能和肌酸激酶，结果并没有什么异常，这下他才稍稍放下心来。
医生说要少喝鸡汤，蒋年华就干脆不喝了。用菜来养生看来行不通，那么就多吃点水果好了。这天，蒋年华刚从外面散步回家，结果就被门口卖水果的小卡车拦住了去路。蒋年华闻见车上飘来的酸香味，也忍不住上前询问老板多少钱一斤。老板见状忙递上一块试吃，指着车上的牌子说：正宗江西葡萄柚，10块钱4个。蒋年华口中已经被酸甜的香气占领，随口就让老板给自己装4个。
蒋年华拎着4个葡萄柚回了家，之后有事没事就掰一块来吃。2018年10月2日，蒋年华最近总感觉双腿的肌肉有点酸胀，心里担心不会是阿托伐他汀的副作用吧，可吃了这几个月一直没问题，怎么会突然出现肌肉酸痛呢？
蒋年华再次前往医院复查肝功能和肌酸激酶，结果肌酸激酶真的出现了升高。蒋年华忙找到自己的医生说了这件事，医生也奇怪，一直吃得好好的，药量也没有增加，怎么会怎么突然就出现不良反应呢？
医生仔仔细细地询问了蒋年华的用药习惯，终于揪出了罪魁祸首。原来，害得蒋年华出现不良反应的正是葡萄柚。医生向蒋年华解释道：阿托伐他汀是通过肝脏上的一种叫做P450的肝药酶代谢的，而葡萄柚中含有呋喃香豆素，这种物质可以抑制P450的活性，阻碍阿托伐他汀的正常代谢，导致阿托伐他汀在体内的留存时间过长，增加了不良反应发生的概率。
蒋年华听后大吃一惊，没想到自己说明书还是看漏了，更没想到的是简简单单一个水果就嫩对药效产生这么大的影响，他忙问医生：“还有什么是服用阿托伐他汀时候不能吃的呢？”医生回答道：“除了葡萄柚之外，确实还有3种人们爱吃的食物是他汀类药物的‘天敌’，在服用阿托伐他汀的时候一定要小心！”
一、欧芹
欧芹是一种原产于地中海的开花植物，名字虽然与芹菜相近，但它的营养价值比芹菜要高得多。欧芹中含有多种维生素和抗氧化剂，其中有一种抗氧化剂是黄酮类化合物，它能起到清除自由基、抗氧化、抗血栓、保护心脑血管的作用，因此对于患有慢性病的老年人来说是一种非常好的蔬菜。
但欧芹中的呋喃香豆素含量非常高，1g欧芹中就有23215ng的呋喃香豆素，而呋喃香豆素又可以抑制肝药酶P450的活性，因此和柚子一样，在服用阿托伐他汀的期间是不建议患者服用欧芹的，否则会加重不良反应发生的几率。
二、柠檬
除了葡萄柚之外，像柠檬这样的柑橘类水果也含有呋喃香豆素，也会抑制肝药酶P450的活性，升高阿托伐他汀的血药浓度，增加阿托伐他汀不良反应发生的概率。此外，柠檬还是一种刺激性水果，含有大量的柠檬酸、果酸，食用后会进入胃肠道刺激胃酸的分泌，提高胃液的酸性，导致患者出现腹胀、腹痛、消化不良等胃肠道症状。
三、辛辣刺激、生冷食物
在吃阿托伐他汀的期间，患者需要忌口花椒、辣椒、冰激凌等食物，这类食物对胃肠黏膜的刺激大，会使胃肠黏膜出现损伤，影响到药物的吸收和药效，导致治疗效果不佳，不利于病情的改善，严重时甚至会导致胃溃疡。
（注：《懂行的医生直言：服用他汀时，除了玉米不能吃，这3物也要少吃》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）