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为什么颈动脉容易堵?医生:别怕,颈动脉斑块其实没那么可怕!

作者:中医郭主任科普
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说到颈动脉堵塞,很多人会立刻紧张起来,担心会不会突然中风。其实,颈动脉斑块虽然听起来吓人,但只要正确管理,并没有想象中那么可怕。本文将为大家详细解析颈动脉堵塞的原因,并介绍如何应对这些斑块,带给大家一些科学的安慰。

颈动脉堵塞的原因

颈动脉为什么容易堵?这个问题得从动脉粥样硬化说起。动脉粥样硬化是一个长期的过程,脂质物质在动脉壁上逐渐堆积,形成粥样斑块。

这些斑块不仅堵塞动脉,还会引发一系列的健康问题。动脉粥样硬化的形成与多种因素密切相关,包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病和肥胖等。

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高血压会对动脉壁造成压力,使其受损,而胆固醇则会趁机在受损的动脉壁上沉积。吸烟不仅直接损伤血管,还会使血液粘稠度增加,促进斑块形成。

糖尿病和肥胖则通过多种途径加速动脉粥样硬化的进程。除了这些外部因素,年龄增长和家族史也是不可忽视的内因。

心肌梗死和中风是美国的主要死亡原因之一,这两者共有的风险因素和病理机制使得颈动脉和冠状动脉疾病往往同时存在。大约50%的外周血管重建手术患者有冠状动脉疾病的临床或血管造影表现。

颈动脉斑块的危害与误区

颈动脉斑块会导致血流受阻,增加中风的风险。一旦斑块破裂,形成的血栓会进一步阻塞血管,导致脑供血不足,甚至引发脑梗死。

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然而,并不是所有的颈动脉斑块都会引发严重问题。很多无症状的颈动脉斑块患者一生都不会出现明显的健康问题。

虽然颈动脉斑块可能存在,但并不是所有患者都会出现严重的心脑血管事件。我们需要了解的是,颈动脉斑块的存在并不意味着必然会中风。

如何应对颈动脉斑块

控制风险因素:控制风险因素是预防和管理颈动脉斑块的关键。保持健康的生活方式,如控制血压、胆固醇和血糖水平,戒烟限酒,保持适当的体重和规律的体育锻炼,都有助于减少动脉粥样硬化的风险。

定期检查:定期进行血管超声检查,可以帮助监测颈动脉斑块的发展情况。对于无症状的颈动脉疾病患者,可以通过非侵入性检查如颈动脉双功能扫描进行评估。

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药物治疗:根据医生的建议,使用抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物,可以帮助减少血栓形成和控制胆固醇水平。这些药物的使用可以显著降低中风的风险。

手术治疗:对于严重的颈动脉狭窄患者,可能需要进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)。在存在明显神经症状或高等级颈动脉病变时,进行颈动脉重建手术是合理的选择。

颈动脉和冠状动脉疾病的共同管理是一个复杂的问题。分期手术通常是首选方法,因为这种方法的医源性中风发生率较低(<1.5%)。对于左主干冠状动脉疾病或严重多血管病变患者,结合颈动脉内膜剥脱术和心脏重建手术可能是必要的。

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