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「分离焦虑」还是「躁狂性防御」|心理咨询师休假对来访者的意涵

作者:简单心理Uni
「分离焦虑」还是「躁狂性防御」|心理咨询师休假对来访者的意涵

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文 | 王卫民(简单心理认证·心理咨询师)

这是一个男性来访者,同时这个来访者他也是一名咨询师,他是跟我做体验的,这个来访者跟我做了将近一年的咨询,我7月初休假回来第一次见他,这一次来访者迟到了六分钟进来,他就说“两周不见了”,然后停一分钟观察,见我没有什么反应,然后来访者继续说:“最近案例报告我也不想写,来这里做咨询,也有一些磨磨蹭蹭。” 说到这里,他说:“哦,有点热。”

他就自己站起来去把空调打开,回来继续说:“今天跟我的督导师谈的,我的来访者不把自己放到咨访关系里,不知道拿这样子的来访者该怎么办。” 他说:“我之前还挺想进入一段关系,但是会觉得有困难,就好像别人的情感是那么的丰富,他们需要关系,好像我不需要。我觉得我完全可以自己独立,我不理解别人为什么需要和别人建立关系。但是自从我和我的前妻关系断裂之后,我不愿意和别人建立关系。之前我觉得我和别人不一样,觉得很奇怪,但是那时候我还是愿意和来访者建立关系的,而现在我连和我的来访者都不愿意建立关系。”

「分离焦虑」还是「躁狂性防御」|心理咨询师休假对来访者的意涵

图/《纸牌屋》

「分离焦虑」还是「躁狂性防御」|心理咨询师休假对来访者的意涵

婴儿式的分离焦虑 这是我的来访者在我休假回来后跟我一见面时说的一段话。我们来看咨询片段里来访者在说什么。在这段再普通不过的话里面,我们透过来访者的字面意思,会发现来访者的无意识向我们提供了大量的信息。

我6月底休假了两周,这是我休假后第一次见到这个来访者。这次他迟到了6分钟,他一进来就说“两周不见了”,然后他停了一下,观察我的反应。很显然他的内心被我的休假扰动了,表现为他的迟到。其实这个来访者有很多被控制和被抛弃的恐惧,这个是婴儿式的焦虑。

这个来访者的心理在偏执-分裂位,这个来访者的焦虑的性质也是婴儿式的焦虑,婴儿式的焦虑就是被迫害焦虑。

所以我的休假在这个来访者那里被体会成被抛弃,被他体验为我不想跟他做咨询了。他会这样来看我的休假,就像孩子一样。

妈妈去上班了,或者妈妈生病,婴儿不会觉得妈妈因为工作要去上班,婴儿直接就会认为妈妈不要我,妈妈是一个迫害者,这是他的无意识。我们应该在来访者的无意识层面上进行理解。

我们做这个工作当然需要休假,尤其是对这个来访者,我们应该有规律地休假,我们不要做完美的、唾手可得的咨询师。这对这样的来访者的自恋修复是没有好处的。

我们需要注意的是我们的休假对来访者产生的影响:来访者是如何理解我休假这件事情的?这激起了他的什么防御?

来访者说“两周不见了”,然后他看我没什么反应。他接着说的这一段话的意思是他比起以前更困难了,他也不想写案例报告了,来做咨询也有阻抗,磨磨蹭蹭。他的无意识是在说:“因为你去休假抛弃了我。”他的感觉是我不想要他了,然后他说他也不想要他的来访者。

「分离焦虑」还是「躁狂性防御」|心理咨询师休假对来访者的意涵

图/《纸牌屋》

因为我的咨询师不想要我,所以我也不想要我的来访者。我活着都没什么意思了,我不想当来访者,我也不想当咨询师了,谈到这里来访者觉得有点热,这时来访者起身自行打开空调,但并没有征求我的意见,也就是征求咨询师的意见。这里来访者的热可能是分离焦虑,激活了他身体上的一些热的感觉。

因为我在当下是没有感觉到热的,如果热的话,我会提前把空调打开。然后他没征求我的同意,他自己起身去开空调,这个行为其实对咨询师是一个攻击。他没有征求咨询师的意见,所以他这个行为是一个入侵。

他的无意识觉得咨询师是没有功能的,没有功能就是死了,也就是咨询是像死了一样。所以他只能供养自己,自己喂养自己,这个时候他就会自己去开空调。

因此,我当时干预的做法是,我请他把空调关掉,我说:

“你觉得热,因为你对于我这两周休假,非常痛苦、挫败和愤怒,觉得咨询师借休假摆脱了你(这是来访者的无意识,他是不知道的,我们需要反馈给他)。因为你认为我借休假摆脱了你,就因此也不想要你的来访者,你也不想成为我的来访者。 因为你觉得你被我抛弃了,就像你刚才去开空调,你觉得我坐在这里感觉不到热,我的身体是没有功能的,就像死了一样,感觉不到冷和热。在这个空间里只有你一个人是唯一活着的人。我没有正常的人类情感和感受,是一个没有功能的咨询师,已经感觉不到冷和热。”

我这么做让他把空调关上是要告诉他,我是有功能的。当然我们也需要看来访者的情况,要区别对待。如果这个来访者很弱,我会鼓励他去开空调。但是对于这个来访者来说,他入侵性很强,他在这个空间里把咨询师完全挤跑了。

对这样的来访者,我就会让他把空调关上,我说:“请你把空调关上,你可以跟我说,你觉得热,问我是否可以打开空调。”我会把它倒回去,去证实他的痛苦,向他呈现他的无意识。

「分离焦虑」还是「躁狂性防御」|心理咨询师休假对来访者的意涵

躁狂性防御

接下来这个来访者又说:“今天跟我的督导师谈的,我的来访者不把自己放到咨访关系里,不知道拿这样子来访者该怎么办。

我之前还挺想进入一段关系,但是会觉得有困难,就好像别人的情感是那么的丰富,他们需要关系,好像我不需要。我觉得我完全可以自己独立,我不理解别人为什么需要和别人建立关系。

但是自从我和我的前妻关系断裂之后,我不愿意和别人建立关系。之前我觉得我和别人不一样,觉得很奇怪,但是那时候我还是愿意和来访者建立关系的,而现在我连和我的来访者都不愿意建立关系。”

「分离焦虑」还是「躁狂性防御」|心理咨询师休假对来访者的意涵

图/《纸牌屋》

其实这一段话,来访者都是在说他和咨询师的关系。我是客体关系学派的分析师,所以我会有一个思维方式,就是来访者说的一切事情,其实都是在说来访者和咨询师的关系。

所以我这样回应他:“你说这一个关系需要两个人同时进入。你对于别人不进入只有你一个人进入的关系,你不知道怎么办。同时你也说,你觉得我不想进入和你的咨询关系。”

但其实这是他的投射,是他不想进入和我的关系,因为他觉得我抛弃了他,然后他把这个投射到我身上,他就认为我不想和他建立关系了。他在说我和他的关系,因为我去休假了,他就感觉到我不想和他建立咨询师和来访者的关系了,所以我们要去体会来访者无意识在和我们如何交流。

来访者接下来说“他们需要关系,好像我不需要,我觉得我完全可以自己独立,我不理解别人为什么需要和别人建立关系”,这段话的意思是他觉得别人需要关系,而自己不需要。其实他之所以不需要,是因为他不知道如何和别人建立关系,是他想要但要不到。

这在克莱因学派叫躁狂性防御,是抑郁位的躁狂性防御。就像婴儿得不到妈妈,妈妈去上班了,或者婴儿得不到乳房,这太痛苦了。这个来访者这个时候它既不在偏执-分裂位,也不在抑郁位,而是在一个特殊的心理位态。

大家学习克莱因的理论就知道,人的两个心理位态就像钟摆一样,从偏执-分裂位到抑郁位,在摆动。但是还有一种情况,就像时钟一下子收缩到原点位置,这就叫躁狂性防御。这个时候婴儿会表现出:“妈妈你不是去上班了吗?那我就不需要妈妈了,以后都不需要了。”

他会说:“我压根就不需要了,然后我这样就不痛苦了。”

在成人身上我们也经常能看到这种躁狂性防御。那些在恋爱中受伤的人,从此谁也不爱了,退缩回自己的世界里,他们只爱自己的这种状态叫躁狂性防御,因为他们不是真的不需要爱情,而是要不到,不得不这样。

这个来访者就是觉得:“我得不到你是吧?你要抛弃我,你去休假,所以我不需要你,你对我已经没有意义了。如果我得不到你,你又对我很重要,我又需要你,那岂不是太痛苦了?所以我得不到,我干脆就不需要了。”这是躁狂性防御,所以我们理解到来访者的这一层,我们就可以给来访者一个解释。

我会说:“不是你不愿意要,而是因为你得不到。就像一个小孩需要妈妈,妈妈不在,他觉得妈妈不爱他了,他承受不了,他觉得被抛弃了,没办法去控制他的妈妈。”

因为婴儿那个时候还没发展到抑郁位,他还没有能力这样想:“妈妈虽然不在,但她还是爱着我的。”

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图/《新闻编辑室》

这个来访者还没发展到抑郁位,所以他只能认为我不要他了,然后他开始进行躁狂性防御,就是认为他不需要我了。所以孩子在偏执-分裂位的时候,他就认为妈妈真的死掉了,然后他就觉得我真的不需要妈妈。

这个不需要,其实就是一个防御,我们要把防御反馈给来访者,镜映给他看:“不是你不愿意要,而是因为你得不到。就像一个小孩需要妈妈,妈妈不在,他觉得妈妈不爱他了,他承受不了,他觉得被抛弃了,没办法去控制他的妈妈。”

我们要告诉这个来访者:

“我没有觉得你不需要关心,你想建立和你的来访者的关系,你想建立和咨询师的关系,你想建立和督导师的关系,也想建立和孩子的关系,也很想建立和妈妈的关系,也想建立和伴侣的关系。

但是这些关系都很困难,和他们建立关系不如你想象的那样,也不是你想建立就能建立的,这让你非常的痛苦和愤怒。因为你不是想要建立一个真正的亲密关系,你想建立一个你可以控制的关系。

我没有觉得你不想建立关系,对于你来说,如果你建立的关系,是你不能控制的关系,你就认为那不是关系。对你来说,你也不知道什么叫亲密关系。”

我们要把这个无意识呈现给来访者看,因为在我们过往的咨询中,他企图把我变成他的督导师,然后到他督导师那儿,想把他的督导师变成咨询师,他在关系中肆无忌惮,他想怎么样就怎么样,所以他根本不知道什么是亲密关系。

他无意识里觉得只有可以控制的关系才叫亲密关系,如果他不能控制,他就觉得这个关系很危险,他就不愿意进入。

我会跟他说:“只有控制的关系才能让你觉得安全和踏实,你没有办法去相信别人。”

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图/《新闻编辑室》

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咨询师的α功能

来访者后面还有一句话说:“自从我和我的前妻断了关系之后,就再也不跟别人建立关系了。”

这一段话我会跟他反馈说:

“你不是不愿意和别人建立关系,而是你意识到别人不愿意和你建立和你前妻那样的关系。因为你和前妻的关系里