皮膚與腎髒，1個露在體表，1個藏于内髒，這2個器官，各司其職，看似缺乏聯系。但是，在許多疾病發生時，皮膚與腎髒的損害，會同時出現。此外，皮膚疾病，甚至是濫用化妝品，都會傷及腎髒，而腎髒疾病的某些症狀，也可以首先呈現在皮膚上。皮膚與腎髒，實際上存在着錯綜複雜的聯系，仔細鑒别，才能厘清因果。咱們現在就以執行個體，給大家提供一些識别的線索。
咱們先來看看皮膚疾病與腎髒功能的聯系。部分皮膚病，會帶來腎髒功能的損害，其中的代表是血管炎和免疫類皮膚，以及化妝品或藥物引起的腎髒損害。血管炎的代表性疾病，是結節性多動脈炎。這種疾病，會引起帶有壓痛的紅色結節，以及紫癜、青斑、潰瘍、水疱，同時，該病容易引起腎髒受累，導緻腎功能不全及高血壓，患者會出現少量尿蛋白或輕度血尿。
皮膚疾病中，最容易導緻腎髒損害的疾病，是過敏性紫癜。這是1種由于感染、藥物不良作用、過敏等，引起的過敏性血管炎，尤其容易在學齡前兒童中發生。主要表現是皮膚紫癜、腹痛、關節痛、腎髒損害，紫癜多數是首發症狀，會出現針頭大小至黃豆大小的瘀點、瘀斑，用手指壓的時候，皮損部位不會褪色。過敏性紫癜會導緻腎病綜合征、急性腎損傷、高血壓，急性發作期間會出現蛋白尿，需要及時醫治，才能減輕腎髒的損害。
大家可能想不到，化妝品也可能通過皮膚，最終導緻腎髒損害，典型的例子，是汞超标引起的中毒。汞，是曆史悠久的傳統美白成分，可以抑制黑色素。但是，汞進入人體後，排洩速度緩慢，長期使用，或者短時間内大劑量使用，就會引起腎小管急性壞死，或者加重原有的腎髒損害，出現水腫、蛋白尿，甚至腎功能衰竭。需要注意的是，許多藥物，比如，治療皮膚病或風濕病的偏方藥物，可能含有輕粉或朱砂等成分，屬于含汞制劑，也會經過皮膚吸收，最終導緻腎髒損害。
咱們再來看看，腎髒損害時的皮膚表現。腎功能受到損害時，由于體内尿素氮和肌酐等物質不能充分排出體外，就會導緻尿素霜和鈣鹽在皮膚中沉積，患者的皮膚顔色會變深、發黃、幹燥、缺乏光澤，同時，還會引起皮膚瘙癢。這種瘙癢，會在夜間、受熱、或者心理應激時加重。是以，出現原因不明的皮膚瘙癢時，别忘記做腎髒功能相關的檢查。
腎髒功能嚴重受損的時候，體内的尿素氮水準異常升高，汗液中的尿素，也會析出結晶，沉積在皮膚表面，在胡須部位，或者面部、頸部、軀幹等處，出現肉眼可見的黃白色粉末狀結晶，這種症狀，稱為尿素霜症，是病情預後不良的名額。此外，腎功能受損時，四肢遠端的皮膚上，還可能出現對稱性出血點，突出于皮膚表面，按壓時不褪色，如果同時伴有高血壓，或者水腫及血尿，就需要及時檢查腎髒功能。
皮膚與腎髒的損害，也可以是同種疾病的臨床表現。這類情況，主要的病因是感染或遺傳疾病。病原體可能同時累及皮膚及腎髒，比如，念珠菌等條件緻病菌，可能同時造成皮膚感染及腎髒損害，腎結核可引起皮膚病變，肝炎病毒也能夠帶來皮膚表現及腎髒受累。最後提醒大家，皮膚是觀察系統性疾病的1個視窗，皮膚與腎髒功能之間，存在複雜且密切的聯系，而且，皮膚疾病與腎髒功能損害之間的聯系，可能不是平行關系，比如，皮膚症狀不太嚴重時，可能腎髒功能損害已經達到一定程度。是以，應該加強相關的意識，仔細觀察，及時通過檢查确診，避免延誤病情。
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