作者：朱宇清
機關：上海市臨床檢驗中心
近日，網絡上在流傳一條視訊：有人切開橙子，将汁液擠在抗原試劑檢測闆上，沒多久，T區出現了紫紅色的橫線。于是，有人得到“做抗原檢測前不能吃橙子，否則會陽性”的結論。這是真的嗎？
可能看到這個結論大家都想去嘗試一下，為此小編專門用橙子汁進行了同樣的實驗，采用了三種不同品牌的新型冠狀病毒（2019-nCoV）抗原檢測試劑盒，實驗結果如下：
品牌1
滴入橙汁後，并沒有讓試劑闆C區出現紫紅色的橫線，僅在T區出現了紫紅色的橫線，說明實驗是無效的。
品牌2
滴入的橙汁一開始并沒有讓試劑闆T區馬上出現紫紅色的橫線，C區則馬上出現了紫紅色的橫線，但到了加樣後規定時間内讀取結果時（此處一定要注意：每個品牌所規定的結果讀取時間是不同的，超出讀取時間後出現的T區條帶是不能作為陽性結果的），T區出現了一條非常非常淡的紫紅色的橫線，結果顯示為弱陽性。
品牌3
品牌3結果同品牌2一緻，結果顯示為弱陽性。
橙子會影響抗原檢測結果嗎？
通過以上實驗就能得出橙汁會引起假陽性的結果嗎？甚至我們還看到了用各種飲料、液體進行測試結果，那真相究竟是什麼呢？
這些結果都不能說明橙子或其它液體抗原檢測呈“陽性”或“弱陽性”，因為抗原檢測試劑盒的測試對象是說明書中所稱的人體樣本，如鼻拭子，鼻咽拭子，而不是橙汁等其它液體。進行抗原檢測應嚴格按照說明書操作，這樣得到的結果才具有參考意義，如操作不符合标準，得到的結果實際上是沒有意義的。
吃橙子原則上也是不會影響抗原檢測結果的。目前，上海進行抗原檢測時采用的是鼻拭子，正常飲食不會影響鼻拭子的樣本成分——哪怕有部分橙汁進入鼻腔，但通常濃度不會很高，與直接滴入試劑盒中的橙汁完全不同。是以完全無需擔心吃橙子或食用其他食品飲料會影響抗原檢測結果。
為什麼橙汁會出現假陽性呢？
抗原檢測快速檢測試紙條采用的是膠體金免疫層析法或乳膠法。
大家在進行抗原檢測的時候，會在采樣後，把采樣棒放到試劑盒配套的樣本提取液中，擠壓後再把這個管子内的液體滴入試劑闆條上。此樣本提取液的主要成分每個品牌會有所不同，如果把提取液進行交叉互換使用，或者不用專門的提取液以及人體樣本，就無法保證試劑的最優性能，簡而言之就是導緻測試系統的紊亂。
具體檢測原理是怎樣的？
檢測的抗原它是在病毒外面的膜蛋白上的，我們進行檢測是利用抗原抗體互相結合，然後用膠體金作為标記顯色。由于蛋白的互相結合主要靠氫鍵結合力、靜電引力、範德華力、疏水作用，當反應體系中鹽分濃度改變時，抗體之間易産生非特異性結合，造成假陽性結果。另外當反應環境的pH值接近抗體等電點時，就會發生凝聚反應，造成假陽或假陰的結果。更不用說，直接将橙子汁滴入試劑闆條，使溶液pH值過低，以及橙汁裡面有維生素C，大量還原劑容易導緻氯金酸膠體金異常聚集，使部分膠體金析出。在T線位置由于劃膜有時有淺坑，使部分析出的膠體金在其中直接沉澱，沒有随液體層析往前跑，導緻T線位置出現淺印，造成假陽性的結果。
另外，近期有市民展示在使用抗原檢測時，将未采樣或直接沾水的拭子加入提取液後滴樣，結果T區無條帶，C區是有條帶出現的，認為是試劑闆條有問題了。其實C區質控條線的出現，恰恰說明此試劑闆條是好的，我們日常就是通過這個，來判斷此實驗是否成功或者試劑儲存是否良好等。我們隻要把樣本提取液滴入闆條，哪怕是未采樣，此液體就會沿着上圖所示的層析方向流動，讓C區質控條線出現，而T區是否出現條線，就取決于此樣品提取液中是否含有新冠病毒抗原了。
此反應的原理和驗孕棒非常相似，一條杠——小隊長，就是陰性結果；二條杠——中隊長，就是陽性了。
是以，大家在進行抗原自測時，一定要嚴格按照說明書的要求進行規範操作，這樣就能更好避免産生假陽性和假陰性的結果。
來源：上海市臨床檢驗中心
編輯：任裡程 審校：小冉