讓家長們困擾的行為：反複地啃指甲咬手、抓摳皮膚、拔頭發......很多多動症孩子都會有類似的行為，即使家長說了上百遍、提醒了多少次，還是難以改掉。
這些行為有一個共同的特點，都是針對自己身體的重複性行為，并且看起來沒有什麼實際作用的無聊舉動，然而這些看似煩人的小動作，并不隻是壞習慣這麼簡單，這些行為背後是孩子心理需求的反映。
聚焦于身體的重複行為
拔毛、摳皮和咬指甲這些具有相似特征的行為，有一個統一的術語叫作：聚焦于身體的重複性行為 (BFRBs) ，是指會反複出現針對自身某個部位的非功能性行為。常見的表現包括拔毛、咬指甲、咬嘴唇、咬臉頰、皮膚搔刮等。患有多動症的人很難控制沖動，是以也更容易因沖動重複類似行為，久而久之養成一種非常難以改掉的習慣。
一.為何多動孩子易出現重複行為 ？
1.注意力不集中
多動症的孩子都存在注意力不集中的問題，在學習上尤為明顯，在生活中也是如此。注意力分散的表現有很多，比如發呆走神，比如玩橡皮、咬鉛筆、摳書角等小動作，這些都是比較常見的現象，咬手指啃指甲也是其中一種表現。
2.緩解情緒
多動症孩子的情緒控制和管理能力比較弱，情緒更容易起伏，且難以快速調節恢複，比如說容易緊張焦慮，或者生氣憤怒。當孩子面臨壓力時，他們會探索不同的處理方式。而對于某些孩子來說，咬指甲、咬手是一種緩解緊張或平衡劇烈情緒的方法。如果恰好能減輕他們的焦慮感，便會自然而然地成為長期下意識的習慣。
3.無聊時下意識的自我安慰
即使在沒有壓力的環境中，如果沒有能吸引孩子注意力的因素，單純的無聊或孤獨感也能引起咬指甲的行為。相當于找到一件可以關注的事情，為無處安放的意識找一個可以随叫随到的任務。即使感受上沒那麼愉快，但這些重複行為仍然可能提供刺激，喚醒缺乏多巴胺的多動症大腦。
二.如何改善多動孩子重複行為？
1.與孩子一起找到原因
家長除了關注孩子的重複行為，還可以多花些時間觀察每次行為出現前後的情境。比如，行為出現之前孩子是否處于某種壓力下，咬指甲這種舉動是否幫助他們調節了心情。如果發現這樣一種規律的話，就可以尋根溯源，從減少沖突和壓力源，改善環境，幫孩子保持積極感興趣的心情做起。
2.尋找代替行為
讓嘴巴或者手指忙碌起來，例如轉筆、壓力球或者其他可以上手的玩具。嘴裡可以吃點口香糖，讓它分心顧此失彼。
如果孩子在看電視時容易咬手，就讓他們在手裡抓一個玩具，如果他想要把手放進嘴裡，就需要先放下玩具，把注意力提到意識層面，這時孩子更容易覺察自己的舉動，也更可能及時地停下來。如果孩子在學習時容易咬指甲，也可以讓他們把鉛筆和橡皮握在手裡。
3.設定目标
如果一下子無法改變過來，可以從設定一個小目标開始，例如一周内不咬一隻手的手指，或者更小的目标，先不咬某拇指。堅持一段時間後，再進一步改善孩子的自控能力，逐漸矯正行為，幫助孩子改掉咬手指、啃指甲、咬筆頭等不良習慣。
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廣州天使兒童醫院
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