皮下注射胰島素來控制血糖，是許多糖尿病患者治療疾病的日常手段。臨床上對于2型糖尿病患者，口服降糖藥無效的，或合并糖尿病腎病等一系列并發症的，一般都要求加用胰島素治療，大多數情況下，加用胰島素之後血糖都能控制在合理範圍，但胰島素注射也有其明顯的缺點，那就是患者的依從性不高。
一般來說，根據患者的身體情況，胰島素的注射次數分為一天1-4次，血糖控制的好一天打一次即可，如果血糖控制不好，或者處于胰島素強化治療時期，一天就需要注射多次，這就大大降低了患者的依從性。因為每天都需要紮針，很多患者由于堅持不下去就容易導緻病情惡化。
是以，很多患者就會問：有沒有皮下注射長效的降糖藥呢？
答案是肯定的，這類新型降糖藥被稱為胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA），與傳統的降糖藥不同，這類降糖藥不僅可以降糖，還能幫助患者實作多重獲益。
GLP-1RA藥物，“三高”患者的福音！
近年來，據有關資料統計，大陸患有糖尿病、高血壓和血脂異常的人數已經高達數億人，但是“三高”達标率卻極低。我們都知道，糖尿病不可怕，可怕的是相關并發症，而糖尿病合并高血壓、高血脂會大大增加微血管等并發症的發生和死亡風險。
是以，糖尿病患者在控制血糖的同時還應兼顧心血管風險，綜合控制血壓、血脂等名額達标。
胰高糖素樣肽-1是腸道細胞分泌的一種促胰島素激素，通過作用于胰島α和β細胞，促進胰島素的合成與分泌、抑制胰高血糖素的分泌與釋放，繼而達到降低血糖的效果。因其降糖療效顯著，被廣泛應用于二型糖尿病的治療中。但随着對其不斷地研究和試驗，發現該類藥物不僅可以降糖，還在其他方面有着獨有的優勢。
1、心血管保護作用
研究表明，GLP-1還能作用于心髒，增加心髒輸出量，起到保護心髒的作用，與安慰劑相比，使用GLP-1可顯著降低心血管死亡風險和全因死亡率，對改善二型糖尿病患者的心血管風險效果顯著。美國心髒病學會已将GLP-1藥物推薦為合并動脈粥樣硬化性心血管疾病或心血管疾病高危因素的二型糖尿病患者的一線治療藥物之一。
2、保護腎髒作用，減少低血糖風險
GLP-1通過減輕發炎和抑制氧化應激，發揮保護腎髒的作用，可用于輕、中度腎功能不全的患者，且無須調整用藥劑量。另外，老年人單獨使用GLP-1RA類藥物不會增加低血糖的風險。
3、每周注射一次，患者依從性高
根據藥物作用的時間長短，可将藥物分為短效、長效及超長效制劑。其中，超長效制劑每周進行1次皮下注射即可，可大大提高患者依從性，改善治療結果。
我們最為熟知的司美格魯肽就是一種GLP-1RA藥物超長效制劑，每周注射一次即可。目前，司美格魯肽也是大陸首個且唯一具有心血管适應證的周制劑，可以協助二型糖尿病患者共同管理多種心血管代謝危險因素。
當然，除了降糖，我們還知道司美格魯肽有減重療效，很多超重患者定期注射此藥來減輕體重，并且取得了不錯的效果。我們這裡要注意的是，雖然司美格魯肽可以減重，但目前大陸司美格魯肽注射液的适應症隻有降糖，減重适應症并未正式獲批，原因在于此藥用于減重會有一系列副作用，且停藥之後體重是否會反彈、減重用藥劑量到底是多少等等，這一系列問題并沒有進行充分的臨床試驗，是以不建議專門用此藥進行減重。
寫在最後：除了按時規律用藥之外，糖尿病患者還需注意改善生活方式，健康飲食，科學運動，規律作息等，同時要關注身體的異常，定期做檢查，結合自身病情，争取最大的獲益。
- ①糖友在用藥期間，要注意監測自身血糖的變化，還需要關注體重的增減。
- ②合并心血管疾病的2型糖尿病患者還要監測血壓、血脂、心率等名額的變化。
- ③肝、腎功能不全的患者需額外關注肝、腎功能名額，定期進行相關的複查。