編者按
2024年6月5-8日，歐洲肝髒研究學會（EASL）年會在意大利米蘭召開。衆多國際肝病專家齊聚一堂，共有來自全球的7000多位肝病學同道參加此次學術盛會。大會首日，内容聚焦慢性乙型肝炎、肝硬化、門靜脈高壓等多個領域。《國際肝病》在大會現場特邀中國香港中文大學的兩位青年專家葉卓風（Terry Yip）教授和Jimmy Che-To LAI醫生，分享他們的所見所聞和收獲。
《國際肝病》
今年的EASL大會非常令人興奮。請二位與我們分享一下6月5日的大會看點以及您們感興趣的領域的最新動态？
Jimmy醫生：非常感謝邀請我參加這次采訪。實際上，昨天的日程安排非常充實。上午是研究所學生課程，随後是關于血管性肝病的專題講座，特别探讨了肝硬化、門靜脈高壓和門靜脈血栓等話題。整個日程為疾病譜提供了全面概述，重點關注特殊藥物如抗凝劑的使用。我們讨論了肝硬化和非肝硬化相關的門靜脈血栓及其他門靜脈高壓相關并發症的現有知識。會議還讨論了未來研究需要解決的挑戰和知識空白。其中一個關鍵問題是，對于代償期肝硬化和失代償期肝硬化患者，抗凝劑的使用是否能改善患者的臨床結果和生存率。我們需要确定抗凝劑的使用是否能産生積極效果，并改善患者的生存狀況。總的來說，我從中獲得了很多啟發，對肝硬化和門靜脈高壓有了更深刻的認識。
葉教授：是的，我認為Jimmy已經很好地總結了當天的内容。我參加了一場關于慢性乙型肝炎管理争議的專題會議。來自美國的Norah Terrault教授、希臘的George Papatheodoridis教授和中國香港的黃麗虹教授三位專家講者全面概括了治療慢性乙型肝炎患者的現有證據。其中，Norah Terrault教授總結了目前的慢性乙型肝炎管理指南和未來的方向，她還特别強調WHO最近釋出的新版慢性乙型肝炎管理指南降低了治療啟動标準。例如，ALT高于正常上限1倍的患者已經可以考慮治療，這相比之前的指南更加寬松。這種趨勢意味着将有更多患者接受治療，是一個積極的變化。George Papatheodoridis教授分享了将幹擾素與新的HBV治療藥物組合使用的見解，盡管幹擾素的副作用較大，但未來可能會作為組合療法重新出現。黃麗虹教授則讨論了停止治療和管理“灰區”患者的問題，這些患者在目前的臨床指南中沒有明确的定義，使得治療和管理變得具有挑戰性。我們期待今年晚些時候EASL和AASLD将要釋出的新指南，這些指南将提供更新的建議，預計将對治療标準和“灰區”患者的管理帶來變化。
《國際肝病》
您在本次大會上關注的是什麼？哪些研究給您留下了深刻的印象？
Jimmy醫生：我關注的是肝硬化和門靜脈高壓。我看到了許多關于急性和慢性肝衰竭、基礎科學、病理生理學以及肝腎綜合症等方面的研究壁報。這些研究為未來的臨床研究提供了重要背景。另一個亮點是Baveno标準，特别是Baveno VII，其中一些建議和證據有待加強。我們需要更多的研究來鞏固這些建議，例如脾髒硬度測量的使用和這些标準是否适用于特定人群。這些都是未來研究需要回答的問題。
葉教授：我深入關注了關于HBV的研究，尤其是針對“灰區”患者的研究。這些患者的自然病史研究對于了解其病情進展、開發風險分層方法至關重要。在壁報展示區，我觀察到一些關于“灰區”患者進展到肝細胞癌（HCC）或複常/逆轉的研究。這些資訊有助于我們識别出高風險發展為肝硬化或HCC的患者，以及那些可能轉變為非活動性攜帶者的患者。對于“灰區”患者，了解其自然病史和進展模式對于制定個性化的治療方案至關重要。一些患者可能會轉變為非活動性攜帶者階段，而其他人可能需要及時的治療幹預。是以，對這些患者群體進行深入研究，有助于我們更好地管理和治療HBV患者。
此外，我還關注到在代謝相關脂肪性肝病（MAFLD）領域有大量有關非侵入性檢測評估用于普通人群早期篩查的研究，例如依賴于血清标志物的檢測，如FIB-4指數。然而，研究表明，這些評估手段的準确性可能受到多種因素的影響，例如患者的糖尿病狀态或糖化血紅蛋白（A1C）水準。是以，也凸顯了進一步改進非侵入性檢測評估手段的必要性。為了克服這些局限性，研究人員正在探索新的方法，例如機器學習和人工智能，這些新的方法應用可能顯著改善MAFLD患者的管理，使治療更加精準和有效。
總結而言，HBV和MAFLD的研究都在不斷進步，特别是在提高預測準确性和個性化治療方面。這些進展有助于我們更好地了解和治療這些疾病，為患者帶來更好的生活品質和健康結果。
《國際肝病》
參加今年的EASL大會，請您分享一下您的感想和收獲？
Jimmy醫生：這次的會議讓我收獲頗豐。演講者們結合了舊知識和最新發現，為我提供了全面的學習體驗。此外，會議還為建立網絡和探索新概念和想法提供了寶貴的機會。我希望未來能夠利用這些合作機會推動該領域的發展，為我們的患者提供更好的臨床護理。
葉教授：EASL大會總是讓我受益匪淺。專家講座、口頭報告以及壁報的品質都非常高，為未來肝病的研究和合作提供了重要見解。與國際研究人員的交流也為我提供了寶貴的學習機會。作為一名年輕的研究人員，我非常珍惜這樣的機會，希望未來能夠繼續參與這樣的學術盛會。