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我們常常聽說“聞一聞就知道”這種說法，其實這不僅僅是一種說辭。許多疾病的确可以通過人體散發的氣味來進行初步診斷。
這些氣味通常是由身體内的代謝産物所産生的揮發性有機化合物（VOCs）所緻。本文将詳細探讨疾病如何通過氣味表現出來，并列舉一些需特别關注的異味及其背後的可能疾病。
糖尿病及其氣味特征
糖尿病患者，尤其是在糖尿病酮症酸中毒時，會散發出一種類似爛蘋果或丙酮的氣味。這是因為體内脂肪分解産生的酮體在呼吸中被排出。
根據Buszewski等人在2007年的研究，糖尿病患者呼氣樣本中的VOCs分析顯示了丙酮的存在 。丙酮氣味是糖尿病酮症酸中毒的重要特征之一，這種情況需要立即就醫，因為它可能導緻嚴重的健康問題，甚至是生命危險。
尿毒症/腎衰竭及其氣味特征
尿毒症患者的呼吸會帶有類似尿液的氨味。這是因為腎功能衰竭導緻血液中尿素積聚，尿素在唾液中分解為氨。
Simenhoff等人在1977年的研究中，通過分析尿毒症患者呼吸中的氨和三甲胺，确認了這些揮發性化合物是導緻異味的主要原因 。這種氨味不僅影響患者的生活品質，更是腎功能嚴重受損的信号，需要及時治療。
厭氧菌感染及其氣味特征
厭氧菌感染，如厭氧菌引起的婦科惡性良性腫瘤感染，會導緻陰道分泌物散發出腐敗的臭味。使用甲硝唑等抗生素能有效減少這種異味。
厭氧菌在無氧環境中繁殖，産生多種惡臭的代謝産物，這些氣味往往令人不适，也是感染嚴重的标志。
結核病及其氣味特征
結核病患者的呼吸有時會帶有臭味。近年來，有研究表明可以通過電子鼻傳感器識别結核病患者痰液中的特定VOCs，進而實作非侵入性診斷。
Syhre和Chambers在2008年的研究中，通過電子鼻技術分析了結核病患者的痰液樣本，成功識别出了特定的VOCs組合 。這種方法不僅提高了診斷的準确性，還減少了患者的不适。
其他需要重視的異味及其可能疾病
1. 癌症
很多癌症在早期通過呼吸、尿液或血液中的VOCs檢測出特定的氣味。乳腺癌患者的呼吸中發現了一些獨特的烴類化合物。
Deng等研究團隊在2004年使用固相微萃取結合氣相色譜-質譜技術（SPME-GC-MS）檢測出了與乳腺癌相關的烴類化合物 。這些發現對癌症的早期篩查具有重要意義。
2. 苯丙酮尿症
苯丙酮尿症是一種代謝性疾病，患者體内酚乙酸的積累會導緻其汗液和尿液散發出類似發黴的氣味。這種疾病通常在新生兒期通過篩查檢測出，早期幹預可以有效改善患者的生活品質。
總結與建議
通過了解這些疾病特有的氣味，我們可以更早地發現潛在的健康問題，并采取相應的預防和治療措施。
現代科學技術的發展，使得這些氣味的檢測變得更加精準和可靠，為臨床診斷提供了新的途徑。建議大家平時多關注自身和家人的體味變化，及時發現異常，并盡早就醫檢查。
對于糖尿病患者，如果發現呼吸中有類似爛蘋果的氣味，應立即進行血糖和尿酮水準檢測；對于尿毒症患者，如果呼吸中有氨味，應定期檢查腎功能。
對于婦科感染患者，如果出現腐敗臭味，應及時治療感染；對于有結核病風險的人群，如果出現臭味呼吸，應進行結核篩查。
對于有癌症風險的人群，如果發現呼吸中有異常氣味，應盡早進行相關檢查；對于苯丙酮尿症患者，如果出現發黴氣味，應進行代謝疾病篩查。
參考文獻
Shirasu, M., & Touhara, K. (2011). The scent of disease: volatile organic compounds of the human body related to disease and disorder. Journal of Biochemistry, 150(3), 257-266.
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