近日，美國國家科學院、工程院和醫學院（National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine，NASEM）對“長新冠”提出了一個新的廣泛的定義，旨在提高成人和兒童的一緻性、文獻記錄和治療。
此前不同國家和研究機構提出的“長新冠”定義
“長新冠”作為一個專業術語，于2020年首次提出，被用于描述COVID-19後數周或數月各種症狀持續存在。其具體定義在不同研究機構中存在差異。
➤世界衛生組織（WHO）對長新冠定義為：SARS-CoV-2感染3個月後，持續存在的症狀或出現新的症狀，症狀至少持續2個月，且無法用其他診斷進行解釋。大陸專家共識（長新冠綜合征臨床診治專家共識）也采用WHO對“長新冠”的定義。
➤美國疾病控制與預防中心采用的定義是：在SARS-Co V-2感染4周後檢測不到有複制能力的病毒，但仍然持續有症狀或存在健康問題。
➤歐洲臨床微生物與感染性疾病學會的定義是：COVID-19确診後出現一種或多種症狀持續或複發/緩解超過12周，且無法用其他原因進行解釋。
➤英國國家衛生與臨床研究所則定義為：COVID-19康複後，持續12周或更長時間的症狀或體征，且無法用其他原因來解釋。
NASEM釋出對長新冠的定義
雖然此前不同研究機構提出了幾個關于長新冠的術語，但尚未建立共同的定義或術語。新的定義是由NASEM召集的多個利益相關方小組編寫，該小組建議聯邦政府、臨床學會和協會、公共衛生從業者、臨床醫生、支付者、制藥行業和其他使用長新冠的人員普遍采用新定義。
NASEM根據現有文獻中報告的發現，以及專家的意見，提出了一個包含五個關鍵要素的定義（圖1），即長新冠是一種與感染相關的慢性疾病，在SARS-CoV-2感染後發生，持續至少3個月，表現為影響一個或多個器官系統的持續、複發和緩解或進行性的疾病狀态。
長新冠有多種表現形式。其可能的體征、症狀和可診斷條件的完整列舉将包含數百個條目。任何器官系統均可受累，長新冠患者可有以下表現：
• 單個或多個症狀，例如：呼吸困難、咳嗽、持續性疲勞、運動後不适、注意力難以集中、記憶改變、反複頭痛、頭暈、心率過快、睡眠障礙、味覺或嗅覺問題、腹脹、便秘和腹瀉。
• 單個或多個可診斷疾病，例如：間質性肺疾病和低氧血症、心血管疾病和心律失常、認知障礙、情緒障礙、焦慮、偏頭痛、中風、血栓、慢性腎病、體位性心動過速綜合征(POTS)和其他形式的自主神經異常、肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合征(ME/CFS)、肥大細胞激活綜合征(MCAS)、纖維肌痛、結締組織疾病、高脂血症、糖尿病和自身免疫性疾病，如狼瘡、類風濕性關節炎、幹燥綜合征。
圖1 NASEM長新冠定義的關鍵要素
參考文獻：
[1] 盧洪洲,劉映霞,袁靜.長新冠綜合征臨床診治專家共識[J].新發傳染病電子雜志,2024,9(01):80-97.
[2] National Academies Issue New Broad Definition of Long COVID - Medscape - June 11, 2024.
[3] National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2024. A Long COVID Definition: A Chronic, Systemic Disease State with Profound Consequences. Washington, DC: The National Academies Press.
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