案 例
小明是鄰裡中有名的“小淘氣”，别看個子比同齡的孩子矮一大截，但淘氣的本領一點也不差。由于小明又瘦又小，頭發又黃又細，還總支棱着，同學就給他取了個外号“小瘦猴”。
小明雖然平時愛玩愛鬧，但一上課就犯困，注意力不集中。
此外，小明吃飯也讓家長操碎了心，按照小明家長的話說，就是“平時不好好吃飯，就愛吃零食”。有一次，小明媽媽無意中看到小明在摳牆皮，邊摳邊往嘴裡送，這可着實把小明的媽媽吓了一跳，于是就帶着小明去看醫生，這究竟是怎麼回事呢？
吃牆皮，是異食癖在作祟
小明這種吃牆皮的行為在醫學上被稱為異食癖，常見的原因是缺乏微量營養素，其中鐵元素缺乏最為常見。缺鐵性貧血或鐵缺乏是一種常見疾病，多發于兒童、育齡期女性、老年人和素食者。
飲食中鐵元素攝入減少或飲食不均衡是缺鐵性貧血的重要原因。缺鐵性貧血或鐵缺乏的常見表現包括皮膚蒼白、易乏力、易脫發、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、食欲減退等；一部分患者會出現一個比較特殊的症狀，醫學上稱為異食癖，即攝食中出現一種特殊癖好，對通常不應進食的物品産生難以控制的咀嚼與吞食行為，多出現在幼兒或學齡兒童中。
小明除了吃牆皮，還有身材矮小、體型偏瘦及頭發發黃等症狀，再加上小明不好好吃飯，非常喜歡吃零食和甜食，飲食的營養可能非常不均衡，缺鐵的可能性非常大。是以，家長如果發現孩子有異食癖，且伴有生長發育遲緩或受限等，應盡快帶孩子就醫。若通過檢查确定有鐵缺乏或貧血的問題，需要及時補充鐵元素，補充後大多數孩子會有所好轉。除此以外，家長還要糾正孩子不好好吃飯的行為，三餐要規律，食物搭配要均衡，尤其快到正餐的時間要少吃零食或甜食，不喝或少喝含糖飲料；每天要保證富含優質蛋白質的攝入，優選瘦肉、魚、禽、蛋類、奶制品和大豆及其制品等；當然，還要觀察孩子有沒有精神緊張或焦慮的問題，多與孩子進行溝通和交流，多給予鼓勵和陪伴，有助于孩子緩解異食癖。
貧血或鐵缺乏患者怎麼吃才健康
鐵缺乏或貧血的患者不僅需要補充鐵劑，合理飲食也很重要。貧血或缺鐵的患者應遵循以下飲食原則。
保證富含鐵食物的攝入 可多選擇動物肝髒或動物全血、畜禽肉類等含鐵豐富的食物，為造血系統提供必要的原料。
保證優質蛋白質的供應 優質蛋白質的攝入不僅可以促進鐵的吸收，還可以提供造血的必要原料，優質蛋白質來源應以肉、蛋、奶、大豆等食物為主。
增加富含維生素C食物的攝入 如增加新鮮蔬菜和水果的攝入。維生素C是一種還原性物質，它能促進食物中鐵的吸收。是以，攝入充足鐵的同時還應增加維生素C的攝入，必要時可以使用維生素C補充劑。
盡可能避免影響鐵吸收的因素 茶葉中的鞣酸和咖啡、可可中的多酚類物質會影響鐵的吸收，貧血或鐵缺乏患者應避免飲濃茶、咖啡或其制成的飲料。如果貧血或鐵缺乏患者補鐵的同時在補鈣，最好避免鐵劑和鈣劑同時服用，因為兩者會互相幹擾。
内容來源：
人民衛生出版社出版《食養是良醫》
組織編寫：
國家衛生健康委宣傳司
本書主編：
國家健康科普專家庫專家 北京協和醫院主任醫師 于康