火热属于阳盛所生
小王又问道：“谢老师，我请教一下中医火邪致病的病因病机。我对这个概念还不太理解，希望您能指导我。”
谢老师点了点头，微笑着说：“很好，小王，火邪致病的病因病机是中医理论中的重要内容，你要认真听哦。”
谢老师接着解释道：“春分至立夏，是火气主令的时节，火热属于阳盛所生，但它也有内外之分。外感的火热多属于外淫，如风热、暑热、湿热等；而内生的火热常由脏腑阴阳气血失调所致，如心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等。”
小王聚精会神地记录着，然后追问：“谢老师，您刚才提到‘阳盛太过，成为亢烈之火而耗散人体正气时则为病邪（称“壮火”）。’那壮火会对人体有什么危害呢？”
谢老师微微一笑，继续解释道：“壮火是指阳气过于亢盛，消耗了人体的正气。火热之邪燔灼焚焰，开腾上炎，伤人的表现通常有高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症状。当火邪耗散了人体的正气，可能导致心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等问题。”
小王点点头，满脸认真的神情：“谢老师，我明白了。还有一点，我听说火热也会耗伤阴津，导致口渴、咽干、舌燥、便秘溺赤等症状，这是怎么回事呢？”
谢老师笑着赞许地看着小王：“很好，你记得很仔细。对的，火热之邪最易迫津外泄，消灼阴液，导致阴津耗伤，从而出现口渴喜饮，咽干舌燥，便秘溺赤等症状。”
小王笔记本上的记录越来越多，他对中医的火邪理论充满了兴趣。“谢老师，火热还会引发其他症状吗？”他继续询问。
谢老师点头说：“是的，火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经，耗散阴液，使筋脉失养，从而出现高热、昏迷谵语，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，角弓反张等症状，这称为‘热极生风’。火热之邪还容易灼伤脉动络，迫血妄行，导致多种血证，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤斑疹、崩漏等。同时，火热也可能聚于局部，腐蚀血肉而发为痈肿疮疡。”
小王听得津津有味，充满好奇地问：“谢老师，那火气太盛会对其他脏腑有影响吗？”
谢老师点头笑道：“对的，火邪太盛会刑金伤肺。当火热侵袭肺脏时，会出现喘咳，烦热，咳血，衄血等症状。”
疫疠和疫气
小王专心地记录着，然后问：“谢老师，我听说中医里有一种很重的急性病叫疫疠，这又是什么？”
谢老师微笑着解释：“疫疠是由感受疫疠毒邪而引起的一类具有强烈传染性的疾病。它们通常具有传染性强、传播迅速、病情严重、致病及死亡率高的特点。产生疫疠，就不得不要认识一下疫气。”
“疫气最主要的致病特点是具有强烈的传染性和流行性。”谢老师的声音沉稳而明了，“疫气可通过空气、食物、接触等多种途径在人群中传播。”
小王不禁心生警觉，他明白了这种传染性的强大，也深感人们在面对疫气时的脆弱。
“因此，有无疫气接触史是诊断疫疠病的重要依据。”谢老师强调道，“当处在疫气流行的地域时，无论男女老少，体质强弱，凡触之者，多可发病。”
小王心中不由得升起一股警觉之情，他意识到了疫气带来的威胁是多么真实和普遍。
“疫气发病，既可大面积流行，也可散在发生。”谢老师的语气严肃，“这种不确定性使得人们必须时刻警惕，不可大意。”
“疫气多属热毒之邪，其性暴戾。”谢老师的语气中透露出对这种邪气的深刻了解，“因此，其伤人致病具有发病急骤、来势凶猛、变化多端、病情险恶的特点。”
小王不禁感到背脊发凉，对于疫气的恶劣性质有了更深刻的认识。
“常见发热、扰神、动血、生风、剧烈吐泻等危重病状。”谢老师继续说道，“《温疫论》中有记载，某些疫病‘缓者朝发夕死，重者顷刻而亡’，足见疫气致病的病情凶险，死亡率高。”
“在中医文献中，疫疠还被称为‘疫毒’‘疫气’‘异气’‘戾气’‘毒气’‘乖戾之气’‘瘟疫’等。疫疠是有别于六淫而具有强烈传染性的外感病邪。疫疠可以通过空气传播、口鼻侵入、食物、皮肤接触、蚊虫叮咬等多种途径传播。这些途径都会使人体感染疫疠邪气，病情相似，但传播方式不尽相同。”
“谢老师，不好意思，我想再请教疫疠证的临床表现和证候分析。” 小王说着。
谢老师微微一笑，说，：“疫疠证，在临床上，它的表现包括起病急骤，来势猛烈，传变迅速，变化多端。壮热，口渴，心烦，小便短赤，舌红绛，脉洪数，甚则斑疹，吐衄，痉厥，神昏等。”
小王专心记录着，他明白这是珍贵的中医知识。
“疫疠致病，急骤、猛烈，热毒内斥，则见热势高，伴有口渴，心烦，小便短赤，舌红绛，脉洪数等。同时还易传变内陷，导致动风、动血、闭窍，出现斑疹，吐衄，痉厥，神昏等症状。疫疠的致病特点：一是传染性强，一旦流行，疫区内无论男女老幼，触之皆病；二是起病急骤，病情危重，传变迅速；三是传播途径多从口鼻而入，既有空气传播，也有接触传染。四是疫疠的形成和流行需要一定的自然和社会条件，如气候暴逆，洪水泛滥，战乱频频，生活贫困，环境卫生极差等。五是疫疠致病有一定的选择性，所以‘牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病’。”
小王听得津津有味，将这些知识仔细地记在笔记本上。
“此外，辨证要点在于以以传染性强，发病急，病情重，传变快，症状相似为其辨证要点。” 谢老师总结道。
附《八纲辩证相兼和转化彩表》