一般情况：患者周某某，男，61岁，河南省郑州市人，过敏史：未发现。初诊2019-02-15。
主诉：间断心悸6天。
现病史：患者近6天无明显诱因出现心悸，休息后缓解，上午多发，活动可诱发，纳眠可，二便调。既往史：2014年行左肺下叶切除术；高胆固醇血症6年。BP：128 / 70mmHg。 舌质红，苔白厚腻，脉沉弦细。
中医诊断：心悸病
证型：心阳不振证
治法：温通心阳
初诊方药：
2019-03-08复诊：患者服药后心悸减轻，频率减少，纳眠可，长叹气好转，纳眠可，二便可，舌红，苔薄白，脉沉细。
处理：守上方去升麻，回心草改30g，加枣仁20g ，7剂。
按语：患者以“心悸”为主诉，属中医学“心悸病”范畴，辨证为心阳不振证，方选桂枝龙骨牡蛎汤合升陷汤加减；桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治第六》“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”方中桂枝辛甘而温，既温振心阳，为温阳之要药，又温通血脉以畅血行；甘草一则补心气，合桂枝辛甘化阳，温补并行，是温补心阳的基本结构，二则健脾气，资中焦，使气血生化有源。龙骨、牡蛎重镇潜敛，安神定悸，令神志安而心烦得解，四药合力，阳气得复，心神得安，血行得畅，则诸症悉除。合升陷汤（柴胡、桔梗、升麻、黄芪、知母）以益气升陷；党参、麸炒白术以补益脾气；茯苓、茯神宁心安神；患者高胆固醇血症病史，现代药理研究显示，泽泻有降血脂作用；患者苔白厚腻，考虑体内水湿雍盛，以猪苓、泽泻利水渗湿；黄连、丹参苦寒清心火；制远志安神、交通心肾；诸药合用，共奏温通心阳、摄纳心神、益气升陷之功。